Come curare l'epatite C e curarla per sempre: farmaci efficaci

Circa 170 milioni di persone in tutto il mondo sono infette dal virus dell'epatite C (HCV) e circa 350.000 muoiono ogni anno. La maggior parte dei casi di malattia sono stati rilevati in Asia centrale e orientale, in Nord Africa. In Cina, più del 3% della popolazione è infetta e in Egitto - fino al 15%.

L'epatite C si trasmette direttamente attraverso il sangue contaminato e spesso passa inosservata per molto tempo. Se non trattato, il virus può portare a gravi malattie del fegato come la cirrosi o il cancro molti anni dopo l'infezione. Di solito la malattia viene scoperta per caso e già in forma cronica. L'epatite C può essere curata se i test vengono eseguiti in tempo e il virus viene rilevato prima che compaiano cambiamenti irreversibili nel fegato..

Cosa scoprirò? Il contenuto dell'articolo.

Gruppi a rischio

Molti credono che l'epatite C sia limitata solo a determinati gruppi a rischio, come i tossicodipendenti e gli omosessuali. L'infezione da questo virus è così pericolosa che, in linea di principio, può colpire tutti.

La maggior parte delle persone con HCV acuta e cronica non è nemmeno a conoscenza della malattia, poiché è asintomatica. Per questo motivo, a volte ci vogliono decenni prima che compaiano i sintomi clinici e, quindi, viene fatta una diagnosi. Le possibilità di curare completamente l'epatite C sono molto più alte con una diagnosi precoce.

Pertanto, per scoprire se si ha o meno l'epatite C, è necessario eseguire un'analisi per i marker. È imperativo fare il test se:

  • usare droghe per via endovenosa o inalare cocaina;
  • ricevuto sangue e prodotti sanguigni (prima del 1992);
  • destinatario del trapianto;
  • sono in emodialisi;
  • notato una deviazione costante del livello di ALT nel fegato;
  • membri della famiglia o partner sessuale infettati da HCV;
  • figlio di una madre sieropositiva;
  • proveniva da regioni con un aumento del livello di infezione da epatite C;
  • personale medico e sono a rischio di lesioni accidentali dovute ad aghi infetti o fonti di sangue HCV-positive.

Vie di infezione

Il virus dell'epatite C si trasmette principalmente dal sangue al sangue. Sebbene il virus si trovi in ​​altri fluidi corporei (saliva, sudore, sperma, lacrime) a basse concentrazioni, l'infezione dal contatto con tali fluidi corporei non è pericolosa. Il più comunemente infetto:

  1. Quando si condivide una siringa, con l'uso di droghe per via endovenosa.
  2. L'inalazione di farmaci aumenta il rischio di infezione quando vengono utilizzati utensili condivisi.
  3. Se hai fatto tatuaggi, piercing, manicure, pedicure con strumenti non sterili.
  4. Con sesso anale non protetto.

In Russia, il 75% dei decessi per epatite C si verifica nei giovani di età inferiore ai 30 anni che fanno costantemente uso di droghe. In rari casi, l'epatite C può essere trasmessa da una madre infetta al suo bambino durante il parto. Il padre non trasmette il virus al feto attraverso la fecondazione.

Il sangue per trasfusioni è una potenziale fonte di infezione ed è attualmente in fase di test per la possibile presenza del virus dell'epatite C. Pertanto, il rischio di infezione da trasfusione di sangue è considerato accidentale e improbabile.

Metodi di trattamento per l'epatite C

Oggi l'epatite C può essere curata nel 90% dei casi. L'efficacia della terapia dipende da molti fattori. Per sconfiggere la malattia, è necessario combinare terapia farmacologica, dieta e condurre uno stile di vita sano.

Inoltre, è importante, dopo la diagnosi, visitare un epatologo, che selezionerà il trattamento in base al genotipo del virus dell'epatite C, alle condizioni di salute, all'età. Perché alcuni farmaci funzionano solo contro determinati genotipi del virus HCV e la terapia che funziona per alcune persone può danneggiare altri.

Terapia farmacologica

La terapia di combinazione composta da interferone e ribavirina è comunemente usata per trattare l'epatite C cronica. L'interferone stimola il sistema immunitario a combattere il virus. La ribavirina inibisce la sua proliferazione. Con questo metodo, l'80% dei pazienti con infezione da genotipo 2, 3 e il 75% dei pazienti con epatite C di genotipo 1 può essere curato.

La ribavirina viene assunta in pillole e l'interferone viene iniettato per via sottocutanea con un ago sottile. La durata della terapia è compresa tra 6 e 12 mesi. Il corso è selezionato individualmente e si svolge sotto la supervisione del medico curante. Se le condizioni del paziente peggiorano, il trattamento viene interrotto.

Il trattamento con interferone e ribavirina ha gravi effetti collaterali e una serie di controindicazioni.

  • brividi e febbre;
  • anemia;
  • dolori articolari;
  • bruciore di stomaco.

Questo tipo di terapia farmacologica è controindicato per:

  • epilessia;
  • depressione e nevrosi;
  • gravidanza;
  • l'allattamento al seno;
  • diabete mellito;
  • ipertensione;
  • insufficienza cardiovascolare.

Pertanto, recentemente, è stata utilizzata la terapia combinata con due o più farmaci antivirali di nuova generazione (Sofosbuvir, Daklatasvir).

Rimedi popolari

In Russia, non molte persone infette possono ottenere farmaci gratuiti per l'epatite C. I bambini con infezione da HIV ricevono cure gratuite.

Il resto dei pazienti deve fare affidamento sulle proprie forze. Le persone infette, avendo appreso quanto costa il corso, rifiutano i farmaci e cercano di curare l'epatite C con rimedi popolari.

  1. Miele.
    Aiuta a rimuovere la bile, riduce l'infiammazione nel fegato, rafforza il sistema immunitario. Conducono almeno due corsi all'anno. Durata del corso 2 mesi.
  2. Cardo mariano.
    Per il trattamento viene utilizzata la polvere di semi di piante. Viene impiegato per 1,5 mesi, quindi si prendono una pausa per 14 giorni e ripetono di nuovo il corso. Il trattamento è progettato per sei mesi.
  3. Terapia del succo.
    Per il trattamento, bevono carote, cavoli, succo di barbabietola al mattino a stomaco vuoto.

Si consiglia di fare clisteri dall'infuso di camomilla, fare bagni caldi. Si consiglia ai pazienti di bere 2-3 litri di acqua pulita al giorno..

Quando si trattano rimedi popolari, vale la pena ricordare che ci vorrà molto tempo per essere trattati. I rimedi popolari aiutano il fegato e rinforzano il corpo.

Dieta

Per ottenere un effetto positivo nel trattamento dell'epatite C, è necessario non solo assumere farmaci, ma anche seguire una dieta speciale. Escludere dalla dieta cibi che influiscono negativamente sul fegato, farlo funzionare con lo stress.

Dovremo limitare l'uso di alcol, caffè, cioccolato, soda dolce. Il menù consiglia di includere piatti a base di carne magra, pesce, porridge di latte, brodi vegetali.

Non mangiare cibi fritti, molto pepati e salati. Consigliato per cuocere a vapore, stufare o bollire.

È possibile curare completamente l'epatite C.?

Più recentemente, l'epatite C potrebbe essere curata nel 60% -70% dei casi, ora, grazie ai nuovi farmaci moderni, questa percentuale è 90. Puoi sbarazzarti dell'HCV per sempre anche con un decorso cronico della malattia, anche se ci vorrà più tempo.

È importante iniziare il trattamento in tempo e rispettarlo rigorosamente. Nella pratica medica, i casi di guarigione completa sono stati registrati senza trattamento. L'epatite C si risolve nel 15% delle persone infette. È notato in pazienti con una buona immunità, che conducono uno stile di vita sano..

Come curare l'epatite C per sempre: un elenco di farmaci

Oltre all'interferone e alla ribaverina, i farmaci vengono utilizzati per curare completamente l'epatite C:

  • Sofosbuvir
  • Daclatasvir
  • Ledipasvir
  • Incivo
  • Victrelis
  • Zadaksin

I farmaci di supporto sono anche usati nel trattamento:

  • Phosphogliv.
  • Silimar.
  • Hepa-Merz.
  • Heptral.
  • Essentiale forte.
  • Carsil.

È impossibile assumere farmaci da soli senza la prescrizione del medico, poiché hanno controindicazioni. Con la combinazione sbagliata, l'azione di alcuni neutralizza l'azione degli altri..

Prevenzione dell'infezione

Il trattamento dell'epatite C è lungo e costoso, quindi vale la pena prestare attenzione alla prevenzione dell'infezione.

  1. Utilizzare siringhe monouso per iniezione.
  2. Fatti trafiggere, tatuare nei salotti autorizzati.
  3. Visita i centri dentali ufficiali.
  4. Usa il preservativo quando fai sesso con un partner che non conosci.
  5. Usa articoli per l'igiene personale.

Se si sospetta un'infezione da HCV, vale la pena donare il sangue per un'analisi rapida anti-HCV.

Farmaci antivirali efficaci per l'epatite C.

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L'epatite C può essere curata completamente?

Se l'epatite C viene trattata è una questione che è cambiata. Nel 20 ° secolo, la malattia era considerata una patologia incurabile. L'agente eziologico è caratterizzato da attività mutazionale, resistenza ai farmaci. Ma i farmaci di nuova generazione affrontano il virus, solo durante il decorso acuto.

La forma cronica dell'epatite C non può essere completamente curata, è considerata incurabile. Ciò non significa che sia necessario abbandonare il trattamento farmacologico. Ignorare la terapia peggiora la prognosi, porta allo sviluppo di complicanze sotto forma di coma epatico, oncologia, cirrosi e altre malattie.

È possibile curare completamente l'epatite C, quali metodi sono offerti dalla medicina moderna, cosa determina il recupero del paziente - considereremo ulteriormente.

L'epatite C può essere curata per sempre??

L'epatite C è chiamata malattia del fegato. È necessario un trattamento, perché la malattia nell'80% dei casi si trasforma in una forma cronica. L'epatite C cronica può essere curata? Nonostante il livello della medicina moderna, la risposta è no.

Stadio acuto della malattia

L'emergere di una forma acuta della malattia richiede il ricovero del paziente nel reparto di malattie infettive, seguito da un corso terapeutico.

L'epatite acuta C ambulatoriale non viene curata, solo in ospedale.

Durante la terapia, viene prestata particolare attenzione all'alimentazione dietetica (si raccomanda la tabella 5), ​​alla cessazione del fumo, alle bevande alcoliche.

Per combattere l'agente eziologico della malattia, vengono utilizzati regimi terapeutici tradizionali, basati sulla via di somministrazione intramuscolare dell'interferone alfa-2:

  1. I primi 28 giorni vengono somministrati 5 milioni di UI (unità internazionali) ogni giorno. Quindi passano allo schema 3 volte a settimana per 20 settimane.
  2. Ogni giorno 10 milioni di UI fino alla normalizzazione della concentrazione delle transaminasi (il decorso terapeutico varia da 3 a 6 settimane).

L'interferone è prescritto tenendo conto delle indicazioni, controindicazioni, anamnesi del paziente. Le iniezioni di farmaci possono provocare effetti collaterali:

  • Sintomi di raffreddore: febbre, brividi, debolezza, debolezza.
  • Aumento della temperatura corporea.
  • Diminuzione della concentrazione di leucociti, piastrine nel sangue.
  • Sindrome depressiva.
  • La perdita di capelli.
  • Disfunzione tiroidea (effetto collaterale raro).

Gli effetti collaterali, se presenti, si osservano durante il primo mese di terapia. Dopo che il corpo si è abituato al farmaco, gli effetti collaterali vengono livellati da soli. Se durante il periodo di trattamento la composizione del sangue viene convertita, la dose viene ridotta o il medicinale viene sostituito con un altro farmaco.

Telaprevir e Viktrelis sono talvolta usati per il trattamento: farmaci con effetti antivirali. Per valutare l'efficacia del corso, è necessario condurre periodicamente un esame del sangue.

È possibile la prescrizione di farmaci di nuova generazione: Ledipasvir e Sofosbuvir. Ma raramente sono raccomandati, poiché costano migliaia di dollari, non tutti i pazienti possono acquistare tali medicinali..

L'epatite C acuta è completamente curabile o no? La cura è possibile solo con l'uso tempestivo di farmaci antivirali. Secondo le statistiche, il recupero si verifica nell'80-90% dei quadri clinici. Se il trattamento non viene avviato nel periodo acuto, la malattia nell'80% dei casi si trasforma in una forma cronica..

Epatite cronica C

È molto più facile combattere le malattie del fegato nella fase acuta iniziale. Per il trattamento dell'epatite cronica C, viene eseguita tutta una serie di misure terapeutiche, tra cui:

  1. Alimenti dietetici.
  2. Medicinali che aiutano a normalizzare il tratto digerente e migliorare la funzionalità degli epatociti (Heptral).
  3. Eliminazione di patologie concomitanti.

Con l'aiuto della terapia antivirale, sopprimono l'attività dell'agente patogeno, arrestano la progressione del processo infettivo, prevengono lo sviluppo di complicanze.

Regime di trattamento classico:

  • Prescrivere l'interferone standard alla dose di 3 milioni di UI, frequenza - 3 volte in 7 giorni.
  • L'uso di interferone pegilato + ribavirina.

Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni e sintomi, passa molto tempo, a seguito del quale i medici diagnosticano una forma già cronica della malattia.

Se alla fine del ciclo primario di trattamento non c'è risposta virologica, le analisi (la più informativa e affidabile è il metodo PCR) mostrano la presenza di un patogeno inattivo, allora è necessaria la terapia di mantenimento con Interferone.

Più giovane è il paziente, migliore è la risposta del corpo alla terapia. Tali fattori e malattie possono peggiorare la prognosi: abuso di alcol, mancanza di dieta, diabete mellito, sovrappeso, steatosi epatica..

Prognosi per patologie concomitanti

Puoi contrarre l'epatite C, come l'infezione da HIV, attraverso trasfusioni di sangue, negli ospedali odontoiatrici o usando gli aghi di qualcun altro. Inoltre, il virus viene trasmesso da madre a figlio se diagnosticato durante la gravidanza.

Le malattie associate influenzano negativamente il funzionamento del sistema immunitario. Il corpo diventa più sensibile ai processi infiammatori. Se l'epatite C viene trattata con successo nella fase iniziale, la forma cronica sullo sfondo di altre malattie spesso porta a cirrosi, funzionalità epatica compromessa e altre complicazioni.

Molte persone non sono consapevoli della presenza del virus nel corpo, poiché potrebbe non disturbare per molto tempo. Disturbi concomitanti influenzano l'efficacia della terapia, la durata del corso. La prognosi è favorevole per i pazienti se non hanno trasformazioni patologiche nel fegato.

Le malattie possono peggiorare la prognosi: malattie autoimmuni nel corpo, danni al fegato tossici, porfiria, artrite reumatoide.

Da cosa dipende la cura??

Il successo della cura dipende non solo dallo stadio della malattia e dalla tempestività del trattamento, ma anche dal genotipo dell'agente patogeno, carica virale.

Dal genotipo del virus

Il virus tende a mutare, il che influisce negativamente sui risultati del trattamento. Nei pazienti, nella maggior parte dei casi, viene determinato il genotipo 1, un po 'meno spesso - la terza sottospecie del virus.

Ciascuno dei ceppi influenza il processo di trattamento a modo suo:

  1. Il primo genotipo non risponde bene ai farmaci, quindi la terapia può richiedere 72 settimane o più.
  2. Il secondo genotipo risponde bene al trattamento, raramente porta a conseguenze negative.
  3. Nel terzo genotipo, la prognosi è favorevole nell'85% dei casi, ma c'è un alto rischio di cancro al fegato.
  4. Il quarto genotipo non viene praticamente trattato.

Prima del trattamento, il genotipo deve essere determinato senza fallo, questa è un'analisi importante. Sulla base dei risultati, viene redatto un regime di trattamento e la sua durata.

Carica virale

Quando si elabora un regime terapeutico, viene presa in considerazione la carica virale: la concentrazione di copie dell'agente patogeno nel sangue di adulti e giovani pazienti. Più basso è il contenuto, più favorevole è la previsione.

Per determinare le particelle virali, viene utilizzato il metodo PCR:

  • Meno di 20 mila - basso carico.
  • Più di 20 mila - alto rischio.
  • Più di 100 mila - valore eccessivamente alto.

Le alte cariche virali non dovrebbero essere sempre una preoccupazione. Il rischio di complicazioni e peggioramento della prognosi aumenta se la concentrazione della copia aumenta di 3 volte o se i parametri di carico rimangono alti durante 30-60 giorni di trattamento.

Quale terapia aumenta le possibilità di recupero?

L'epatite C è una malattia curabile, ma ci sono molti fattori che influenzano l'esito. Pertanto, nessun medico specialista può garantire una cura completa. Indicatori di carica virale, genotipo del virus, mutazioni patogene, sviluppo di complicanze (cancro, cirrosi, insufficienza epatica), fascia di età del paziente - da 40 anni influenzano la prognosi.

La possibilità di una cura aumenta se i farmaci vengono combinati. Se usi solo l'interferone, la risposta virologica si verifica nel 10-15% delle immagini. Quando vengono aggiunti altri farmaci, la percentuale sale al 40-60%.

Il trattamento comprende molti farmaci antivirali (possono essere prescritti 3 diversi farmaci contemporaneamente). Gli antibiotici non influenzano il virus. Inoltre, vengono prescritti fondi del gruppo di epatoprotettori, farmaci immunomodulatori come supporto per l'immunità.

Termini minimi di trattamento

Il trattamento per l'epatite C cronica e acuta è diverso in ogni caso. La durata del corso terapeutico è determinata dal genotipo del patogeno, dagli indicatori di carica virale, dallo stadio del processo patologico, dalla presenza / assenza di complicanze.

Se il paziente ha un secondo o terzo genotipo dell'agente patogeno, vengono utilizzati farmaci moderni per almeno 3 mesi. E farmaci contenenti interferone per 24 settimane e più a lungo.

Per superare la patologia con il primo genotipo del virus, ci vorranno almeno 48 settimane (sullo sfondo dell'uso del regime di terapia classica). L'uso di farmaci di nuova generazione può ridurre la durata del trattamento a sei mesi.

Autoguarigione

Lo studio medico conosce i casi in cui c'è stata una guarigione senza l'uso di droghe. La ragione di ciò è la buona salute e l'elevato stato immunitario del paziente. Pertanto, il compito principale della prevenzione è rafforzare le funzioni di barriera del corpo..

L'auto-cura è possibile se si verifica un'infezione da ceppi inattivi / inattivi dell'agente patogeno. Le statistiche non ufficiali indicano 11 sottospecie, invece di 6 generalmente accettate in medicina.

L'autoguarigione si osserva in circa il 20% dei quadri clinici. Questo viene scoperto per caso, quando ci sono anticorpi contro il patogeno nel sangue, ma non. Un marker senza un agente patogeno non può essere sintetizzato, il che significa che il virus lo era.

È necessario trattare l'epatite C?

A volte in una fase iniziale, i medici specialisti posticipano la terapia per diversi mesi o addirittura anni. Le tattiche di aspettativa sono consigliabili se il paziente ha una buona immunità, ci sono prerequisiti per l'auto-guarigione.

L'epatite non viene trattata nei pazienti sotto i 35 anni di età, se hanno una buona conta ematica (un leggero aumento della bilirubina non è una violazione), non ci sono malattie concomitanti croniche, il fegato e la milza funzionano normalmente e la "vita" del virus nell'organismo è inferiore a un anno.

In determinate condizioni, la probabilità di una ricaduta della malattia è alta. Il gruppo di rischio comprende tossicodipendenti, alcolisti, pazienti con una storia di HIV, patologie epatiche di eziologia idiopatica e persone bisognose di emodialisi. La probabilità di ricaduta è alta nei pazienti con scarsa immunità.

È possibile riprendersi completamente dall'epatite C.

L'epatite C è una grave malattia del fegato causata dal virus HCV. Con la diffusione dell'infezione, si verificano cambiamenti patologici nel tessuto degli organi. La mancanza di un trattamento tempestivo e l'ignoranza delle raccomandazioni dei medici spesso portano alle conseguenze più pericolose per la vita del paziente: cancro e cirrosi. La malattia è caratterizzata da sintomi cancellati, il che rende difficile l'identificazione. Di norma, l'epatite viene rilevata durante i test di routine o quando si sviluppano le prime complicazioni..

Ad oggi, la medicina contiene una quantità di fondi sufficiente per combattere efficacemente la malattia in diverse fasi. Aiutano a curare l'epatite C per sempre, l'importante è rispettare le condizioni necessarie per ottenere un risultato di alta qualità.

Qual è la probabilità di una cura completa

Oggi l'epatite C è riconosciuta come una malattia curabile. Tuttavia, il paziente e il medico dovranno esercitare forza e pazienza. Prima di tutto, va notato che una cura completa nel caso dell'epatite C significa remissione stabile a lungo termine, in cui l'attività del virus è soppressa. Nonostante ciò, l'infezione rimane nel sangue del paziente per tutta la vita, il che significa che sarà necessaria un'attenta osservazione sistematica da parte di un epatologo. Se segui ulteriori consigli, sarai in grado di dimenticare la malattia per il resto della tua vita..

La probabilità di una guarigione completa dipende da molti fattori. Spesso vengono fatte previsioni favorevoli, soprattutto ora, sullo sfondo del progressivo sviluppo della medicina e dell'emergere di nuovi farmaci moderni che possono ottenere risultati al cento per cento nella lotta contro la malattia nelle sue fasi iniziali. Con il giusto approccio, il 90-98% dei pazienti può curare completamente l'epatite C. Include una diagnosi completa, che include la determinazione di:

  • Genotipo virale.
  • La gravità del danno al tessuto epatico.
  • La presenza di malattie concomitanti nel paziente.

Successivamente, vengono prescritte terapia terapeutica e medicinali speciali per combattere l'epatite. Oggi compaiono farmaci nuovi e migliorati, progettati per rendere la vita del paziente più facile e ottenere risultati evidenti in un tempo più breve di prima..

Cosa determina il successo del trattamento

I seguenti fattori influenzano la qualità del risultato:

  1. Lo stadio di sviluppo della malattia al momento di contattare uno specialista. In questo caso, anche il minimo ritardo può svolgere un ruolo importante e provocare gravi processi irreversibili nel fegato. Pertanto, è così importante sottoporsi sistematicamente a esami, monitorare lo stato del proprio corpo, ascoltare possibili segni e sintomi, perché quando la malattia progredisce nella fase cronica, il trattamento diventa meno efficace. Tuttavia, gli esperti notano che l'epatite può essere curata fino a 5 anni fa..
  2. Genotipo del virus. Ha varietà 1, 2 e 3. Il primo risponde al trattamento molto peggio e richiede più tempo al paziente per combatterlo. A volte la durata della terapia raggiunge le 72 settimane.
  3. La quantità di virus. Più bassa è la concentrazione di HCV nel corpo umano, più facile sarà il trattamento. Puoi combattere efficacemente l'epatite C con una carica virale fino a 2 milioni. Nei risultati delle analisi del sangue per la quantità di virus, questa sarà visualizzata come "inferiore a 2 * 10 ^ 6 copie / ml". Nei genotipi 2 e 3, la carica virale viene spesso misurata in decine di milioni.
  4. Malattie concomitanti e circostanze aggravanti. Questi includono eccesso di peso, allergie, cattive abitudini. La situazione è aggravata da diabete mellito, ipertensione e problemi alla tiroide. Anche l'insufficienza epatica e la fibrosi, la sindrome metabolica, l'epatosi grassa, i processi autoimmuni nel corpo del paziente e così via sono seri ostacoli. In presenza di problemi di salute di terze parti, è necessario eliminarli lungo il percorso contattando gli specialisti appropriati. Ciò aumenterà significativamente l'efficacia del trattamento e darà più possibilità di guarigione completa..
  5. Rispetto di uno stile di vita sano e raccomandazioni dei medici. Ogni paziente dovrebbe sempre ricordare la presenza della malattia e aiutare il corpo a combatterla. Con l'epatite C, è necessario smettere di usare alcol e droghe, fumare tabacco, aumentare l'attività fisica e l'esposizione al sole. Devi anche limitare te stesso dallo stress grave e dalla sovraeccitazione emotiva, seguire una dieta speciale e cercare di rafforzare la tua immunità, monitorare la tua salute.
  6. La scelta di una clinica collaudata e la supervisione di uno specialista competente. Questo fattore è uno dei più importanti, perché il successo del trattamento dipenderà in gran parte dal medico. Non puoi eseguire la terapia da solo. Questa grave malattia richiede la consultazione di un epatologo competente e una visita in una clinica ad alta tecnologia..
È necessario consultare un medico il prima possibile per il trattamento.

Quindi, questo è un complesso di condizioni che influenzano il decorso della guarigione del paziente dall'epatite C. Tuttavia, anche in presenza di problemi estranei, la malattia può essere curata mostrando la necessaria diligenza e pazienza. È importante seguire le raccomandazioni mediche, assumere i farmaci prescritti e, soprattutto, voler guarire.

Per redigere un piano terapeutico chiaro, prima di tutto, sarà necessario sottoporsi a ricerche approfondite per identificare il genotipo del virus, nonché il suo sottotipo. In base ai risultati del test, vengono selezionati i farmaci o le combinazioni di farmaci necessari. Allo stadio attuale di sviluppo della medicina nel campo dell'epatologia, esistono metodi di trattamento standard, oltre a quelli sperimentali. I secondi sono costosi, ma allo stesso tempo sono molto più efficaci rispetto agli analoghi..

Il piano di trattamento viene selezionato per ciascun paziente separatamente, tenendo conto di tutte le caratteristiche individuali. Vengono prese in considerazione anche possibili allergie, ipersensibilità o intolleranza a uno o un altro farmaco antivirale, la loro combinazione o combinazione con il trattamento con interferone..

L'utilizzo di tecniche altamente sviluppate consente di ridurre la carica virale, riportare le condizioni del paziente alla normalità, oltre a restituire la piena attività funzionale del fegato.

Con l'atteggiamento attento del paziente nei confronti della propria salute, nonché la professionalità del medico curante, sarà possibile ottenere risultati di alta qualità il prima possibile, eliminare i sintomi e tornare a una vita piena..

Tuttavia, non vi è alcuna garanzia che la malattia non raggiungerà più una persona, quindi è necessario ricordare la prevenzione regolare, che include le seguenti misure:

  • Test sistematici per vari tipi di epatite.
  • Rifiuto di usare droghe. A questo proposito, le sostanze per via endovenosa sono particolarmente pericolose, perché le siringhe possono contenere il virus della malattia.
  • Protezione individuale durante i rapporti sessuali, limitandone il numero con partner dubbi e non familiari.
  • Prendersi cura di manipolazioni mediche e non mediche: visita dal dentista, donazione di sangue, tatuaggi, piercing e alcuni servizi cosmetici.

Come curare l'epatite C?

Nonostante i significativi progressi in farmacologia, medicina ed epatologia, il mito che l'epatite C sia incurabile esiste ancora. Molti pazienti, sentendo parlare di una diagnosi spiacevole, si scoraggiano e non hanno fretta di prendere misure per curare con successo la malattia. Tuttavia, questa posizione è fondamentalmente sbagliata. Se inizi a trattare l'infiammazione virale del fegato subito dopo la diagnosi, le possibilità di guarigione sono molto alte..

Ma vale la pena ricordare che la terapia contro l'HCV non si limita all'assunzione di farmaci, è necessario seguire una dieta, condurre uno stile di vita sano.

Ma come viene trattata l'epatite C? È possibile sbarazzarsene per sempre? L'epatite C può essere curata a casa? Come curare l'epatite C cronica senza spendere una fortuna in farmaci? Di tutto questo parleremo in questo articolo..

È possibile sbarazzarsi dell'epatite C per sempre?

La domanda "È possibile sbarazzarsi dell'epatite C per sempre?" preoccupa ogni paziente che ha confermato questa spiacevole diagnosi. In effetti, la prognosi di qualsiasi malattia virale dipende dai seguenti punti:

  • Età e sesso del paziente.
  • La condizione generale del corpo del paziente.
  • Carica virale.
  • Il grado di sviluppo dell'epatite.
  • La presenza di altre malattie croniche e coinfezioni (epatite B, HIV)
  • Tipo "complesso" di HCV. Ad esempio, il genotipo 1b è difficile da trattare, anche con i moderni farmaci per l'epatite C..
  • Re-infezione.

L'epatite C viene trattata? Scienziati di tutto il mondo cercano da decenni una cura. Uno dei primi schemi terapeutici che ha permesso, almeno temporaneamente, di fermare una malattia spiacevole, è stata una combinazione di Interferone-alfa e Ribavirina. Ma l'epatite C può essere completamente curata con questo regime di invecchiamento? Sfortunatamente no. Non tutti possono anche parzialmente fermare la malattia con l'aiuto di questi farmaci..

Trattamento con ribavirina: perché devi rifiutare?

Il farmaco tandem Interferone-alfa e Ribavirina non ha un effetto diretto sul patogeno, ma fornisce una remissione stabile potenziando le difese naturali dei tessuti epatici sani. Un tale trattamento difficilmente può essere definito efficace..

Inoltre, questo metodo è anche pericoloso. Gli interferoni sono scarsamente percepiti dal corpo umano e il risultato di tale trattamento può essere l'alopecia, una forte diminuzione del peso e un cambiamento critico nella composizione biochimica del sangue. Per questo motivo il paziente dovrà sottoporsi regolarmente a esami del sangue per monitorare lo stato di questo fluido biologico. Nel caso in cui la conta dei leucociti e delle piastrine aumenti drasticamente, si consiglia di interrompere il trattamento.

Inoltre, ci sono casi in cui il trattamento dell'epatite C con i farmaci di cui sopra viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico e in un ospedale. Ciò significa che abbandoni completamente la vita e non puoi svolgere le tue solite attività..

Ma allora come si può curare l'epatite C senza i grandi effetti collaterali? In effetti, ci sono una serie di farmaci innovativi con i quali puoi affrontare la malattia abbastanza rapidamente. Consideriamo le informazioni su di loro in modo più dettagliato.

Farmaci antivirali innovativi

Quindi, la terapia con interferone è inefficace. Ma è possibile curare completamente l'epatite C o il fatto che ai nostri giorni questa malattia sia curabile? Fortunatamente, la medicina non si ferma e sul mercato compaiono i farmaci più recenti per il trattamento di questo disturbo..

Il primo farmaco innovativo per combattere l'epatite virale C è stato sviluppato e rilasciato dalla società americana Gilead nel 2013. Parallelamente sono stati effettuati esperimenti clinici che hanno dimostrato l'elevata efficacia di questo farmaco in terapia escludendo l'uso di Interferone.

Infatti, Sofosbuvir è un analogo nucleotidico che sopprime la frazione proteica dell'RNA del virus - polimerasi. Grazie a questo processo, la funzione di riproduzione dell'agente patogeno viene bloccata. Vengono inoltre inibiti i processi di assemblaggio dei virioni e replicazione del filamento di RNA. Tutto ciò porta a una diminuzione dell'attività dell'agente patogeno e alla sua penetrazione nel sangue del paziente. Nel tempo, il virus viene completamente lavato via dal corpo dell'ospite..

Sofosbuvir non è usato come monoterapia. In combinazione con esso, vengono prescritti inibitori della proteina NS5A. La scelta di uno specifico principio attivo dipende dal genotipo della malattia:

  • Ledipasvir - con genotipi 1, 4, 5 e 6;
  • Daklatasvir: con 1-4 genotipi;
  • Velpatasvir: attivo in qualsiasi genotipo di HCV.

Nei casi standard, il corso della terapia a base di farmaci antivirali dura 12 settimane. Se la malattia diventa più complicata o in una fase grave, l'epatologo può prescrivere 12 settimane di trattamento. Allo stesso tempo, la terapia è molto efficace: di conseguenza, 97 pazienti su 100 guariscono completamente.Nello stesso tempo, i farmaci per l'epatite C non hanno un effetto negativo sulla biochimica del sangue del paziente. Ora, la risposta alla domanda "Come trattare l'epatite C?" trovato.

Medicinali americani

L'America è il luogo di nascita dei farmaci antivirali attivi. In particolare, il primo farmaco a base di Sofosbuvir, Sovaldi, è stato rilasciato dal colosso farmaceutico Gilead. Il medicinale è disponibile in compresse. Inoltre, ogni compressa per l'epatite C contiene la dose giornaliera raccomandata della sostanza - 400 mg.

Altri farmaci inibitori dell'NS5A per l'epatite C sono disponibili anche in Nord America:

  • Epclusa - Velpatasvir + Sofosbuvir di Gilead;
  • Daclinza - Daclatasvir della Bristol-Myers Squibb Company;
  • Harvoni - Ledipasvir + Sofosbuvir di Gilead.

Tutti i suddetti farmaci sono di alta qualità, possono essere acquistati legalmente in Russia. L'epatite C può essere completamente curata con il loro aiuto? Certamente. Tuttavia, sono uniti non solo da vantaggi indiscutibili, ma anche da un inconveniente significativo: un prezzo troppo alto.

Il prezzo eccessivo dei DAA americani è una conseguenza degli enormi costi di sviluppo che le aziende manifatturiere devono rimborsare. Il costo di un corso standard di trattamento con questi farmaci varia da 500.000 rubli. Molti residenti nella Federazione Russa non possono permettersi una medicina del genere..

Medicinali egiziani e pakistani

Secondo le statistiche ufficiali, i residenti dei paesi del terzo mondo hanno maggiori probabilità di soffrire di epatite C rispetto ad altri. Tuttavia, non tutti hanno fondi per costosi DAA americani. La situazione per molti pazienti è stata salvata dalla concessione di una licenza a diversi stati per la produzione e la vendita di Sofosbuvir, Ledipasvir, Daklatasvir e Velpatasvir.

In particolare, la licenza è stata concessa a Egitto e Pakistan. Poiché i paesi produttori pagano solo il rinnovo annuale del contratto di licenza e non hanno bisogno di coprire i costi dei giganti farmaceutici americani, il prezzo dei farmaci può essere ridotto di dieci volte..

Tuttavia, la licenza concessa a Egitto e Pakistan ha lo status di licenziatari interni. Ciò significa che i produttori non sono autorizzati a distribuire i propri prodotti al di fuori del proprio paese. Pertanto, in Russia è impossibile acquistare legalmente pillole pakistane o egiziane per l'epatite C nelle farmacie..

È fortemente sconsigliato l'acquisto di medicinali di contrabbando, poiché in questo caso nessuno è responsabile della loro qualità. Nella migliore delle ipotesi, il corso non influirà in alcun modo sulla tua salute, nel peggiore porterà a conseguenze irreparabili..

Droghe indiane originali

Un altro paese che produce farmaci antivirali su licenza statunitense è l'India. Tuttavia, a differenza del Pakistan e dell'Egitto, questo paese è dotato di licenziatari internazionali, un accordo di licenza che consente la vendita di merci sia a livello nazionale che all'estero. In totale, questo tipo di licenza è stata concessa a 11 giganti farmaceutici indiani:

  • Zydus Cadila Healthcare Ltd
  • Hetero Labs Ltd
  • Natco Pharma Ltd
  • Laurus Labs Pvt. Ltd
  • Mylan Laboratories Ltd
  • Strides Shasun Ltd
  • SeQuent Scientific Ltd
  • Cipla Ltd
  • Biocon limite
  • Aurobindo Pharma Ltd
  • Sun Pharmaceuticals Industries Ltd

Tutte queste società producono DAA di alta qualità secondo la formulazione ufficiale Gilead. Inoltre, il loro costo è 20 volte inferiore a quello dei medicinali americani. I pazienti della Federazione Russa spesso preferiscono i prodotti Mylan, Zydus Heptiza, Hetero, Natco Pharma.

Controparte americanaZydus heptizaNatco PharmaEteroMylan
SovaldiSoviHepHepcinatSofovirMyHep
EpclusaSoviHep VVelpanatVelasofMyhep all
DaclinzaDacihepDaclaHepNatdacMyDacla
HarvoniLediHepHepcinat LPLediFosMyHep LVIR

È possibile acquistare DAA indiani in Russia in modo completamente legale e ad un prezzo dal produttore.

Dove acquistare medicinali di qualità? Come curare l'epatite C.?

I DAA americani sono venduti liberamente in Russia. Puoi acquistarli nelle farmacie fisse di Mosca. Tuttavia, questo non è il caso dei medicinali per l'epatite C indiani. Su licenza, l'India ha il diritto di spedire grandi quantità di DAA in 105 paesi, ma la Russia non è inclusa in questo elenco.

L'unico modo legale per acquistare pillole indiane originali per l'epatite C al prezzo di un produttore è effettuare un ordine tramite il rappresentante ufficiale di un'azienda farmaceutica indiana, ad esempio tramite la filiale Zydus Heptiza. In questo caso l'acquirente può contare su:

  • Saldo sicuro con rimborso garantito in caso di forza maggiore (entro 180 giorni);
  • Fornire la documentazione di accompagnamento che conferma la qualità dei medicinali;
  • Consulenza epatologi e supporto informativo;
  • Consegna veloce e sicura con una soluzione preliminare di eventuali problemi doganali.

Inoltre, l'acquirente delle pillole originali per l'epatite C riceve la Garanzia di recupero. Ciò significa che se il paziente non si riprende dopo il primo ciclo di farmaci, riceve una terapia antivirale ripetuta a spese di Zydus.

Dieta speciale "Tabella numero 5"

Parlando della possibilità di sbarazzarsi per sempre dell'epatite C, non si può non menzionare una dieta speciale, che dovrebbe essere seguita da ogni paziente. Dopotutto, nessun trattamento aiuterà se il paziente sovraccarica il fegato durante la malattia. Pertanto, quando si raccolgono informazioni su come curare l'epatite C cronica, è necessario prestare attenzione alla nutrizione. Il paziente deve assumere cibo almeno 5 volte al giorno secondo un programma rigoroso. L'elenco dei prodotti accettabili e inaccettabili è presentato nella tabella:

Puoi mangiare / bereSeveramente vietato
Carne magra, pesce magro, cotolette al vaporeCarne e pesce grassi, strutto, pancetta, prosciutto, carni affumicate, salsicce, conserve
Varie minestre di verdura, brodi, cereali in acqua o latteBrodi di carne
Latticini a basso contenuto di grassiLatte ad alta concentrazione di grassi
Pane nero, crackerPane bianco, pasticcini, biscotti, torte, pasticcini, pasticcini
Verdure fresche, stufato di verdure bolliteLegumi, mais, noci, qualsiasi fritto, fast food
Marmellata, miele naturale, marshmallow, marshmallowCioccolato, dolci, creme, caramello
Frutta fresca, frutti di boscoAgrumi
Composta, tè deboleTè forte, caffè, kvas, soda
Un po 'di saleEventuali condimenti piccanti e caldi

Se un paziente pensa seriamente a come curare l'epatite C, dovrà dimenticare per sempre di fumare e bere alcolici. Sostanze come l'alcol e la nicotina danneggiano il fegato e contrastano gli effetti dei DAA.

Ma attiriamo la tua attenzione sul fatto che è importante consultare un medico prima di una dieta, poiché potrebbe differire. Ad esempio, si consiglia ai pazienti con epatosi grassa di mangiare più spesso, ma in piccole porzioni. E nel caso dell'obesità, è meglio che il paziente rifiuti cibi pesanti e ipercalorici, perché l'eccesso di peso riduce le possibilità di una cura di successo.

Come curare l'epatite C per sempre?

Quindi un farmaco anti-HCV altamente efficace non è un mito. Ma come curare l'epatite C per sempre? Tracciamo una conclusione basata su quanto sopra. Per sbarazzarsi della malattia per sempre, devi:

  1. Consultare un epatologo esperto che selezionerà correttamente il regime di trattamento appropriato con farmaci antivirali.
  2. Acquista medicinali solo da un fornitore di fiducia, poiché la contraffazione potrebbe non essere sicura.
  3. Prendi le pillole per l'epatite C secondo un programma chiaro.
  4. Mangiare una dieta rigorosa.
  5. Abbandona alcol e tabacco.

Se si osservano tutte le regole di cui sopra, il paziente dovrà sicuramente far fronte a una malattia pericolosa..

Puoi convivere con l'epatite C senza trattamento??

Alcuni pazienti si preoccupano della domanda: "È possibile convivere con l'epatite C senza trattamento?" È possibile per un po 'di tempo, ma in futuro appariranno gravi complicazioni. Nel tempo, una tale malattia può essere fatale, quindi è necessario combatterla.

Quanto tempo puoi vivere con l'epatite C senza una terapia adeguata? Dipende dalla tua carica virale. Se inizialmente è basso, il paziente può vivere per diversi anni senza nemmeno sapere della sua malattia. Con un'alta concentrazione del virus, la malattia si sviluppa rapidamente.

Quanti vivono con l'HIV e l'epatite?

Per rispondere alla domanda "Quanti vivono con l'HIV e l'epatite", è necessario prendere in considerazione le seguenti sfumature:

  • Lo stato del corpo del paziente nel suo complesso
  • Carica virale di HIV e HCV
  • Complicazioni della malattia
  • Terapia ben scelta

In presenza di HIV, è molto importante curare completamente l'epatite C.Se ciò accade, il paziente può vivere fino a un'età molto avanzata.

L'epatite C viene trattata in modo completo e permanente??

L'epatite C è una malattia del fegato. È innescato dal virus dell'epatite C. L'infezione può essere lieve e scomparire dopo poche settimane. E può durare per tutta la vita e dare gravi complicazioni.

L'epatite C comporta una serie di gravi problemi:

  • spesso diventa cronico - 75 - 83% dei casi;
  • vive nel corpo per lungo tempo senza sintomi, rivelandosi solo nelle fasi successive dello sviluppo della patologia;
  • forma cirrosi epatica, tumore epatico maligno - carcinoma epatocellulare;
  • onnipresente.

Quando un'infezione è infetta, il "colpo" principale cade sul fegato, ma a volte l'agente patogeno si moltiplica nelle cellule del sangue periferico. Pertanto, nei pazienti con epatite cronica, si verificano numerosi disturbi del sistema immunitario. Alcuni pazienti hanno una lesione generalizzata: altri organi e sistemi sono coinvolti nel processo infettivo..

Informazione Generale

La principale via di trasmissione dell'agente patogeno è attraverso il sangue. Molto meno spesso - attraverso altri fluidi biologici (saliva, sperma, urina), se la pelle o le mucose sono danneggiate. La maggior parte dei casi di infezione è stata notata con l'introduzione di farmaci per via endovenosa. L'infezione attraverso il rapporto sessuale è rara, ma coloro che non sono esigenti riguardo alle relazioni intime hanno un'alta incidenza.

L'infezione con un agente infettivo sviluppa prima una forma acuta di epatite C.Nella maggior parte dei casi, la patologia è asintomatica, quindi la sua fase acuta viene rilevata molto raramente.

L'epatite acuta dura sei mesi. Durante questo periodo, circa il 17-25% dei malati guarisce spontaneamente. "Spontaneamente" significa:

  • i pazienti non sono stati trattati;
  • si sentono bene;
  • fegato, milza non sono ingrossati;
  • non c'è RNA patogeno nel siero del sangue per 24 mesi dopo la malattia.

Nella maggior parte dei pazienti (60-70% dei casi), la malattia sfocia gradualmente in una forma cronica. È lei la principale forma di patologia. Nel corso degli anni, le condizioni del tessuto epatico si deteriorano lentamente. A volte la malattia si sviluppa per 15-20 anni e per l'intero periodo una persona non si sente male. Nel 10-40% dei casi, l'epatite cronica progredisce in cirrosi epatica. Il 5% delle persone sviluppa carcinoma epatocellulare, soprattutto in coloro che sviluppano fibrosi o cirrosi.

Un'altra variante della forma della malattia con epatite virale C è il portatore di virus. La persona stessa non è malata, ma infetta gli altri.

Il rischio di contrarre l'epatite C è aumentato nei seguenti gruppi di persone:

  • tossicodipendenti, che si iniettano per via endovenosa;
  • operatori sanitari a contatto con il sangue;
  • neonati da madri infette;
  • parenti che vivono con pazienti affetti da epatite C;
  • pazienti che ricevono più manipolazioni parenterali (non attraverso lo stomaco);
  • donne che si vendono.

I giovani sotto i 30 anni che hanno fatto uso di droghe rappresentano l'80% di tutti i decessi per epatite.
Non è stato sviluppato alcun vaccino contro l'epatite C..

Genotipi del virus dell'epatite C.

Il virus dell'epatite C ha un'elevata variabilità genetica. Forse è per questo che è difficile da trattare, è difficile creare vaccini. I genotipi del virus hanno effetti diversi sulle caratteristiche del decorso dell'infezione, sull'efficacia della terapia antivirale e, possibilmente, sull'esito della malattia.

Sono stati identificati 6 genotipi del virus, indicati con numeri arabi 1, 2, 3, 4, 5.6. Le differenze sono associate all'elevato tasso di mutazione del genoma virale. Ogni genotipo è suddiviso in sottotipi. Sul territorio della Federazione Russa, sono stati identificati i sottotipi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, estremamente raramente - sottotipo 4a.

Nell'86% dei casi vengono identificati i sottotipi 1b e 3a. Il sottotipo 1a, il sottotipo 2 del genotipo si trovano molto meno spesso (2k e 2c circolano solo a Mosca e San Pietroburgo). Esistono sottotipi misti. Alcune sottospecie non possono essere identificate.

Un fattore importante che determina la tattica del trattamento, la sua efficacia, i medici chiamano il genotipo del virus dell'epatite C, nonché la misura della gravità dell'infezione virale, che viene calcolata quantitativamente: quante particelle virali si trovano in un certo volume del fluido biologico dell'organismo infetto (la cosiddetta carica virale).

Non esistono test ugualmente sensibili a tutti i genotipi del virus dell'epatite C. Ma la determinazione del genotipo del virus è certamente di importanza clinica cruciale per lo sviluppo di una strategia terapeutica..

Diagnosi della malattia

L'epatite C è difficile da rilevare in modo tempestivo, poiché si verifica raramente con i sintomi.

Nei laboratori, la presenza di anticorpi prodotti dall'immunità all'agente virale estraneo dell'epatite C viene prima controllata nel sangue di una persona. Ma gli anticorpi dell'immunoglobulina M iniziano a essere rilevati nel sangue di una persona infetta solo dopo 14-70 giorni, e talvolta anche diversi mesi dopo il momento dell'infezione. L'analisi si chiama "sierologica", è solo un metodo di diagnosi indiretto, in quanto rivela solo una risposta indiretta del sistema immunitario umano all'introduzione del virus.

Il virus stesso non viene rilevato nel sangue nella fase iniziale della malattia, poiché è contenuto in quantità trascurabili. La tecnica di laboratorio diretta per rilevare l'agente eziologico dell'infezione è lo studio della PCR - reazione a catena della polimerasi. L'analisi controlla il biomateriale a livello molecolare, rilevando l'RNA del virus e lo rileva da 7 a 20 giorni dopo l'infezione.
Per identificare i disturbi patologici che si verificano nel fegato, viene eseguita una biopsia per puntura.

L'epatite C può essere completamente curata per sempre??

Naturalmente, le persone che hanno contratto il virus sono preoccupate se l'epatite C può essere completamente curata.

In precedenza, la malattia era considerata intrattabile. Si trattava di sostenere le cure e migliorare la qualità della vita di una persona malata. Ma grazie allo sviluppo intensivo di nuovi gruppi di farmaci, esistono farmaci antivirali efficaci. Curano completamente l'epatite C senza gravi effetti collaterali..

L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha annunciato che è possibile curare l'epatite C. È completamente guarita nel 50-90% dei casi. Il successo dipende dal ceppo dell'agente infettivo e dal tipo di farmaci utilizzati.

Altri fattori influenzano il recupero di successo:

  • genotipi 2 - 6 (tutti tranne il primo);
  • in quelli infettati dal ceppo 1, varie varianti strutturali del gene dell'interleuchina-28;
  • basso carico di virus: meno di 400.000 UI per millilitro;
  • il paziente è una donna;
  • il paziente ha meno di quarant'anni;
  • il malato è di razza caucasica;
  • peso del paziente inferiore a 74 kg;
  • un debole grado di sviluppo della fibrosi epatica, cirrosi;
  • mancanza di insulino-resistenza del corpo;
  • alta attività degli enzimi dal gruppo delle transferasi - transaminasi sieriche.

L'uso competente dei farmaci consente di dire con sicurezza: "L'epatite C può essere completamente curata". L'algoritmo per il trattamento dei virus approvato dall'Organizzazione mondiale della sanità fornisce un'elevata percentuale di guarigione dell'epatite C..

A chi dovrebbe essere prescritto il trattamento per l'epatite C.

L'epatite C deve essere trattata durante la fase acuta dell'infezione. Iniziando la terapia in questa fase, l'epatite C può essere completamente curata. L'inizio del trattamento può essere ritardato di un paio di mesi, poiché un quinto degli infetti ha una guarigione spontanea: il corpo affronta l'infezione da solo. Se la terapia viene iniziata tre mesi dopo la penetrazione dell'infezione, l'epatite C è completamente guarita nell'80% o più dei malati.

Il periodo acuto di infezione viene trattato da 3 a 6 mesi. Se l'epatite C è stata completamente guarita viene verificato dopo aver completato il corso. Un indicatore di una cura di successo è l'assenza di un agente patogeno RNA diagnosticato nel sangue..

La decisione se sia consigliabile trattare un paziente con epatite cronica C è considerata individualmente per ogni paziente..

  • quanto profondamente è colpito il fegato;
  • se esistono o meno controindicazioni alla terapia;
  • quanto è alto il rischio di gravi effetti collaterali;
  • la presenza di altre malattie negli infetti;
  • con quale probabilità è possibile curare l'epatite C in modo permanente;
  • il desiderio del paziente di iniziare il trattamento.

Viene eseguita una biopsia epatica. Se non c'è sostituzione delle cellule epatiche con tessuto connettivo (non c'è fibrosi - cicatrici del tessuto), la cicatrizzazione si sviluppa in piccola misura, il trattamento viene posticipato. Ciò è dovuto al basso grado di pericolo che la patologia progredisca..

Prima di tutto, il trattamento per l'epatite è indicato per i pazienti con fibrosi a ponte (la formazione di tessuto connettivo tra i vasi del fegato), cirrosi ripristinata (compensata).

Sfide con il trattamento dell'epatite C.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità prescrive il trattamento dell'epatite C a tutti i pazienti che sono pronti per essere trattati e non hanno controindicazioni per questo. Ma la capacità di curare per sempre l'epatite C quasi ovunque, compresi i paesi altamente sviluppati, è limitata. Il prezzo di costo dei farmaci di nuova generazione non è elevato, ma i produttori di farmaci originali li vendono, sovrastimando notevolmente il prezzo. In alcuni paesi (per lo più a basso reddito), il costo del trattamento è diminuito a causa dell'introduzione dei generici - farmaci generici.

Il trattamento è costoso

Centinaia di migliaia di persone infette necessitano di un avvio urgente del trattamento e vengono stanziati fondi minimi per il trattamento dell'epatite C in Russia. Sono stati identificati i gruppi di pazienti a cui viene data priorità per la terapia gratuita contro questa malattia. Teoricamente, solo le persone con infezione da HIV hanno la possibilità di ricevere cure con fondi di bilancio.

I pazienti che fanno uso di droghe sono esclusi dai programmi di trattamento, poiché è probabile che i tossicodipendenti non siano in grado di aderire al regime di trattamento per lungo tempo. I pazienti che fanno uso di sostanze psicoattive devono interrompere l'assunzione di farmaci per avere la possibilità di cure gratuite.

Ai pazienti viene offerto di pagare le cure da soli, ma pochi hanno questa opportunità: il prezzo al dettaglio dei farmaci è significativamente più alto dello stipendio medio nel paese. Il costo di un corso standard di trattamento antivirale con interferone per un anno nel 2011 era di 460.000 - 550.000 rubli. La terapia con nuovi farmaci telaprevir e boceprevir è molto più costosa: il corso della terapia con boceprevir nel 2013 è stato di 1,72 milioni di rubli e il corso con telaprevir è stato di 3,58 milioni di rubli. È anche costoso sottoporsi a un esame prima di iniziare il trattamento..

Molti pazienti non sanno che l'epatite è curabile perché i medici non li informano. Molto spesso, i medici formulano semplicemente una diagnosi e prescrivono farmaci da un numero di epatoprotettori, il cui uso non è scientificamente giustificato, sebbene finanziariamente oneroso.

Controindicazioni al trattamento con interferone

Il trattamento antivirale con interferoni ha diversi limiti:

  • psicosi, depressione che non possono essere controllate;
  • forma grave di epilessia;
  • malattie del sistema immunitario;
  • profonde violazioni della funzionalità epatica, che non possono più essere ripristinate;
  • malattie gravi concomitanti - insufficienza cardiaca, aumento sostenuto della pressione sanguigna, diabete non controllato da farmaci, malattia polmonare ostruttiva;
  • periodo di gravidanza;
  • se i partner sessuali non hanno la possibilità di proteggersi durante il trattamento e dopo di esso per sei mesi.

Inoltre, la terapia antivirale con interferoni è controindicata in caso di deviazioni nell'analisi del sangue..

Effetti collaterali

Le opzioni di trattamento contenenti interferone sono ben studiate, efficaci, ma sviluppano molti effetti collaterali, in alcune situazioni, rendendo difficile il recupero.
Gli effetti collaterali tipici della cura dell'epatite includono:

    • sintomi simil-influenzali: debolezza, mal di testa, febbre;
    • disturbi associati alla psiche del paziente: disturbi del sonno, nervosismo, depressione;
    • complicanze ematologiche: aumento della distruzione degli eritrociti, che sviluppa anemia; una diminuzione del numero di neutrofili circolanti nel sangue; una diminuzione dei livelli piastrinici, accompagnata da un aumento del sanguinamento;

Le reazioni avverse non comuni nel trattamento degli interferoni sono psicosi, perdita di capelli, reversibile dopo sospensione del farmaco, infezioni batteriche, provocazione di malattie autoimmuni.

L'epatite C è completamente curabile: 3 genotipi

Prima di iniziare il corso del trattamento, vengono valutati il ​​grado di danno epatico (stadio della malattia), la gravità della carica virale e il genotipo del virus. Lo stadio della cirrosi è importante, poiché il successo della cura e l'ulteriore prognosi di benessere nei pazienti senza cirrosi epatica è molto migliore di quelli in cui il fegato è ampiamente colpito dalla cirrosi.

La genotipizzazione è importante a causa della loro diversa risposta alla terapia. Il genotipo 1 è scarsamente trattato con l'interferone. I pazienti con sottotipo 1a rispondono peggio al trattamento rispetto a quelli infettati con sottotipo 1b. Il genotipo 3 dell'epatite C risponde bene al trattamento con interferoni.
Se la terapia con interferone non aiuta, viene prescritto il trattamento con farmaci antivirali diretti.

Trattamento di pazienti infettati dal virus del genotipo 1

Il genotipo 1 viene trattato secondo sei schemi: 2 varianti con interferone, 4 varianti senza di esso. L'epatite è completamente guarita nell'89-92% per il sottotipo 1a, nell'82% per il sottotipo 1b. Tra quelli infettati da cirrosi, il tasso di guarigione è inferiore.
Tempo di trattamento - 3-6 mesi.

Trattamento di pazienti infettati dal virus del genotipo 2

Il farmaco di prima linea per il genotipo 2 è una combinazione priva di interferone di sofosbuvir + ribavirina. Tempo di trattamento - 3 - 5 mesi.

Senza cirrosi, l'epatite C è curabile nel 97% dei casi, se c'è cirrosi, il tasso di guarigione è inferiore - 83%.

Trattamento di pazienti infettati dal virus del genotipo 3

Con l'epatite C genotipo 3, sono disponibili 3 regimi terapeutici. Due combinazioni sono più efficaci:

      1. interferone-α pegilato + ribavirina + sofosbuvir;
      2. regime senza interferone - sofosbuvir + daclatasvir con o senza ribavirina.

Il corso dura 3 mesi. Secondo il primo schema, il genotipo dell'epatite 3 può essere curato nell'83% delle persone infette. Secondo la seconda variante di terapia, l'epatite è completamente guarita nel 34% dei pazienti con cirrosi, nel 61% delle persone senza cirrosi. Ma la percentuale di efficacia aumenta notevolmente se il corso della terapia con genotipo 3 viene esteso a sei mesi.

La durata del corso varia a causa del genotipo dell'agente infettivo e dipende dai farmaci utilizzati. La terapia con interferone è più lunga e dura 1 anno con il primo genotipo, con genotipo 3, 2 - sei mesi.

Come viene effettuato il trattamento

Ogni settimana, il paziente inietta l'interferone per via sottocutanea. Al paziente viene insegnato questo in anticipo. La ribavirina viene assunta in capsule o compresse. Durante l'intero corso del trattamento, il paziente visita spesso il medico e fa dei test. È impossibile interrompere il trattamento senza la raccomandazione del medico curante (gastroenterologo o epatologo).

Al fine di evitare l'aggravamento del processo patologico, si raccomanda al paziente di osservare il regime protettivo:

      • minore esposizione al sole, evitare il surriscaldamento del corpo;
      • bere 2,5 - 3 litri di acqua al giorno;
      • escludere l'assunzione di bevande alcoliche, non fumare;
      • non bere farmaci tossici per il fegato.

La perdita di peso è consigliata per i pazienti obesi. Negli stadi profondi della patologia e con ipertensione portale - limitazione dell'attività fisica, lavoro facilitato.

Si ritiene che l'infezione sia completamente guarita se l'RNA dell'agente infettivo non viene rilevato un anno dopo il corso della terapia. Successivamente, i controlli di controllo non vengono più eseguiti. I pazienti con cirrosi devono essere monitorati due volte l'anno.

Se il trattamento non è efficace, viene preso in considerazione un altro regime di trattamento.
Gli standard di trattamento stanno cambiando rapidamente. L'OMS raccomanda di dare la preferenza ai seguenti farmaci antivirali diretti:

      • sofosbuvir;
      • daclatasvir;
      • medicinale di combinazione sofosbuvir / ledipasvir.

Questi farmaci sono molto più efficaci e sicuri. Non sviluppano tanti effetti collaterali quanti sono i farmaci antiquati. I farmaci antivirali diretti possono curare l'epatite in 12 settimane.

Alcuni ceppi del virus dell'epatite C (genotipo 3, 5, 6) possono essere curati con lo schema dell'interferone.
Gratuitamente in Russia viene trattato solo con interferoni semplici e pegilati, ribavirina. Per essere trattati con farmaci delle nuove generazioni, ci sono due modi:

      1. acquista tu stesso medicinali registrati in Russia;
      2. partecipare a studi clinici.

Tuttavia, è importante capire che i pazienti del gruppo a rischio che si sono completamente ripresi dall'epatite C possono essere nuovamente infettati. Affinché la terapia non sia vana, è necessario cambiare lo stile di vita.

Nel 2016, l'Organizzazione mondiale della sanità ha sviluppato un programma per combattere l'epatite virale. Secondo la sua strategia, l'80% dei pazienti dovrebbe ricevere un trattamento antivirale entro il 2030.