Cos'è ALT, AST, bilirubina in un esame del sangue e cosa dicono questi dati

Le malattie del fegato sono così comuni da essere classificate dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come un vero problema medico e sociale. La maggior parte delle patologie epatiche nelle fasi iniziali dello sviluppo sono relativamente asintomatiche o hanno un quadro clinico simile..

Una fase importante nella diagnosi differenziale e nell'ottenere informazioni sullo stato dell'organo è considerata un esame del sangue, ALT, AST, bilirubina: il significato di questi termini specifici, ciò che indicano in varie malattie, è chiaro solo a un gastroenterologo ed epatologo. Non vale la pena trarre conclusioni sulla base dei numeri indicati nel modulo di analisi, contengono informazioni solo in combinazione con altri dati.

Esami di laboratorio nella diagnosi delle malattie del fegato

I fluidi biologici nel corpo svolgono molte funzioni: trasportano composti utili agli organi interni, partecipano ai processi metabolici, rimuovono i prodotti di scarto, le secrezioni in eccesso ei pigmenti prodotti. I metodi per ottenere informazioni sullo stato del sistema aperto del corpo umano sono variabili e vengono costantemente migliorati, ma ci sono test di laboratorio di cui non si può fare a meno in nessuna malattia:

  • Un esame del sangue generale (CBC) può determinare la presenza di infiammazione, poiché le cellule del fluido umorale sono coinvolte nella formazione di un meccanismo patogeno progettato per eliminare le trasformazioni negative. Lo sviluppo dell'infiammazione è facilmente rilevato da un aumento del livello di leucociti, un cambiamento nella velocità di sedimentazione degli eritrociti in entrambe le direzioni, deviazioni dalla norma di riferimento dell'emoglobina richiesta per il trasporto di ossigeno. Ma un tale studio dimostra solo chiaramente la presenza dell'attivazione del meccanismo di protezione, senza fornire indicazioni sulla sua localizzazione ed eziologia..
  • Viene eseguito un test delle urine generale per determinare la percentuale di rifiuti e residui escreti. Normalmente, i reni non solo li rimuovono attraverso il fluido biologico, ma restituiscono anche i composti necessari al corpo nel flusso sanguigno. Una sovrabbondanza di sostanze insolite per la composizione fisiologica - ad esempio le proteine ​​- parla anche di patologia, nonché di cambiamenti di colore, trasparenza e consistenza. Ma queste sono anche solo informazioni generali, senza un indirizzo specifico..
  • Il coprogramma permette di determinare il grado di digestione del cibo, l'assenza di frazioni di bilirubina che conferiscono alle feci un colore specifico, la presenza di invasioni parassitarie.
  • Coagulogramma: dimostra patologia nell'attività del sistema di coagulazione del sangue, indice di protrombina, probabili rischi di trombosi o sanguinamento.
  • ELISA: un test immunosorbente legato all'enzima viene eseguito quando si sospetta l'attività nel corpo di un agente patogeno, infettivo o virale. Recentemente, non è stato così richiesto come una volta, perché il sistema immunitario produce anticorpi per un periodo di tempo. Ma la reazione a catena della polimerasi è indispensabile per l'epatite, perché permette di rilevare la presenza del virus dal più piccolo frammento presente nel fluido umorale, replicandolo ad una catena riconoscibile.
  • La ricerca ormonale consente di identificare disturbi nella produzione di ormoni responsabili della regolazione dei processi più importanti nel corpo umano. Una deviazione dalla norma indica fallimenti del normale meccanismo, che possono anche provocare malattie del fegato..
  • Gli esami del fegato sono considerati il ​​gold standard della diagnosi nelle fasi iniziali dell'esame. Questa è una triade informativa, composta da un coagulogramma, un esame del sangue biochimico e un esame generale delle urine. La base per la nomina degli esami epatici è sempre la biochimica del sangue come fase preliminare, ma obbligatoria, in cui il diagnostico è principalmente interessato al livello di AST - aspartato aminotransferasi (può essere chiamato un enzima epatico o transferasi, un enzima indicatore, e normalmente non è praticamente presente nel liquido umorale). Altrettanto importanti sono gli indicatori dell'alanina aminotransferasi - ALT, che si trova normalmente nelle cellule del fegato e dei reni e praticamente non entra nel flusso sanguigno..

Le transferasi presenti nel sangue e rilevate durante uno studio appropriato non sono solo la base per la nomina di esami del fegato. Questa è una chiara indicazione che la distruzione cellulare si verifica nel corpo, che ha portato alla presenza di enzimi indicatori nel fluido umorale. Eseguono nell'analisi del sangue la funzione di un segnale, un indicatore naturale.

Un aumento del loro livello indica la lisciviazione dalle cellule del fegato e una diminuzione della presenza di un malfunzionamento nel sistema epatobiliare. Sangue, urina e determinazione della coagulabilità: questi sono tre studi informativi che consentono di parlare con un certo grado di certezza di una malattia di un organo vitale. Questo è lo scopo principale degli esami del fegato eseguiti..

Importanza del metodo

L'idea comune sullo scopo della PN è determinare lo stato del fegato. Ma i risultati di questo studio non interessano solo il gastroenterologo o l'epatologo. Sono importanti anche altri indicatori e il rapporto tra i livelli dell'uno e dell'altro enzima. Per coloro che chiedono a un medico - un esame del sangue, ALT, AST, bilirubina - cos'è e perché è necessario per le malattie del sistema cardiovascolare, c'è una spiegazione.

Entrambi gli enzimi indicatori indicano una violazione dell'integrità cellulare. Ma se l'ALT è importante nella diagnosi delle malattie del fegato, allora l'AST è la prova della distruzione del miocardio. E se studi altri dati, leggere l'analisi diventa la chiave per risolvere i rebus diagnostici.

Indicatori dominanti

Gli enzimi indicatori, ALT, AST e LDH (lattato deidrogenasi) svolgono un ruolo importante nell'analisi biochimica. LDH è responsabile dell'ossidazione del glucosio e della produzione di acido lattico. Viene preso in considerazione come segno generale di distruzione cellulare, perché normalmente non è presente, ma viene scisso ed escreto immediatamente. Qualsiasi processo distruttivo è accompagnato dalla comparsa di lattato deidrogenasi, ma allo stesso tempo accade ovunque.

L'alanina aminotransferasi (ALT) in diminuzione o in eccesso indica anomalie nella ghiandola esocrina e l'aspartato aminotransferasi (AST) indica patologie cardiache. Ma il primo enzima indicatore può parlare di danni in altri organi parenchimali: la tiroide, la milza e persino i polmoni.

Pertanto, la determinazione del rapporto tra ALT e AST diventa una fase importante nella diagnosi. Anche l'auto-decifrazione dell'analisi da parte del paziente non ha senso perché ci sono norme sull'età, nonché indicatori per rappresentanti maschili e femminili, da cui dovrebbero essere guidati. Gli indicatori possono essere influenzati dall'assunzione di farmaci, carenza di vitamine e malattie di altri organi parenchimali.

Le sottigliezze della diagnostica in base al livello degli enzimi nell'analisi biochimica, il significato delle cifre ottenute: tutto ciò richiede un approccio ponderato, uno studio scrupoloso e una conoscenza professionale. Inoltre, questo non è l'unico dato richiesto per le conclusioni. Vengono studiati i livelli di fosfatasi alcalina, bilirubina, colesterolo e albumina.

Coefficiente di De Ritis

Si tratta di un importante indicatore della diagnostica di laboratorio, che prende il nome dall'eminente clinico e ricercatore italiano de Ritis, che per primo ha richiamato l'attenzione sul valore del calcolo del rapporto del numero di enzimi epatici in relazione tra loro.

È abbastanza semplice capire cos'è il coefficiente di de Ritis: l'indicatore di aspartato aminotransferasi viene diviso per il valore di alanina aminotransferasi, se non corrisponde al valore della norma di riferimento. Per fare ciò, è necessario tenere conto del sesso o dell'età, se si tratta di un bambino, il che significa che è necessario conoscere i numeri di riferimento in un caso particolare..

Ad esempio, l'AST negli uomini oscilla da 15 a 31 unità e nel sesso opposto da 20 a 40. L'ALT per i maschi è considerata normale se non supera le 40 unità / l, nelle donne questo indicatore è fino a 32 unità / l In una persona sana, il CRD va da 0,91 a 1,75. Ma in questo caso (con livelli normali di enzimi indicatori), non è necessario calcolare il rapporto tra AST e ALT. Viene determinato quando aumentano o diminuiscono e quindi diventa di nuovo rilevante quando viene effettuata la diagnosi e viene eseguito il trattamento.

Per una comprensione approssimativa di cosa sia il coefficiente di de Ritis, è sufficiente sapere che il rapporto tra AST e ALT è superiore a due - una chiara manifestazione di patologie cardiache, distruzione di cellule cardiache specifiche - cardiomiociti. Se il valore dell'equazione AST: ALT è inferiore a 0,91, stiamo parlando della morte delle cellule epatiche. L'epatite virale A e B, già nella fase iniziale del corso, a causa della massiccia distruzione degli epatociti, la riducono da 0,83 a 0,55. Il valore di questo indice può variare. Molto dipende dalla natura della patologia. Allo stesso tempo, puoi capire cosa si sviluppa nelle cellule del fegato, puoi avere una conoscenza pratica delle sue fluttuazioni.

Chiarimento della diagnosi utilizzando PP

La semplicità esterna di decodificare un esame del sangue biochimico è ingannevole e per capire cosa sono ALT, AST e persino il loro rapporto tra loro, non è sufficiente studiare solo i numeri in due righe di dati di laboratorio. La loro interpretazione è estremamente variabile, a volte dipende dallo stato naturale (gravidanza, ad esempio). Altre righe nella forma dotta testimoniano il lavoro del fegato..

La gammaglutamiltransferasi, che cresce con l'ALT, indica malattie delle vie biliari e della ghiandola esocrina stessa. Ma un'interpretazione univoca è impossibile, perché la crescita della GGT è influenzata dall'insufficienza cardiaca causata dalla congestione e dall'abuso cronico di alcol. Ma se la gammaglutamiltransferasi è normale e l'AST è elevata, si possono presumere anche patologie ossee.

Bilirubina

L'LHC contiene tre righe contemporaneamente dedicate agli indicatori della bilirubina, sebbene vi sia anche un'analisi separata per la frazione di un enzima specifico, che normalmente fa parte della secrezione epatica. Decadendo quotidianamente in quantità colossali, i globuli rossi vengono elaborati dal fegato e dalla milza.

La disintegrazione delle cellule del sangue porta alla comparsa del ferro (è necessario per il corpo e ricomincia nel ciclo metabolico naturale e la bilirubina in eccesso viene escreta dal sistema escretore). Con una significativa distruzione delle cellule del fegato, diventa più difficile espellere la bilirubina e la scomposizione degli eritrociti aumenta la quantità di rifiuti che devono essere eliminati.

L'emolisi scompare più velocemente se il fegato è infiammato o disintossicato. Normalmente, il fegato affronta rapidamente la polvere sotto forma di cristalli, si verificano una serie di reazioni biochimiche, le frazioni libere di bilirubina vengono trasformate in quelle legate, che non hanno la tossicità del prodotto di decadimento primario degli eritrociti.

Un accumulo significativo di pigmento biliare porta allo sviluppo di ittero, perché i disturbi metabolici lo gettano nel sangue e nelle urine. Di conseguenza, il liquido escreto acquisisce il colore della birra scura e le feci, normalmente macchiate di bilirubina, al contrario, diventano chiare.

La presenza di bilirubina nel sangue, che non dovrebbe essere presente nel solito stato fisiologico, indica violazioni nell'attività del fegato. In un esame del sangue, è indicata non solo la bilirubina libera e legata, ma anche quella totale. Il generale è un indicatore della presenza di due tipi di bilirubina, diretta e indiretta.

Nello stato normale, il limite dovrebbe essere del 25% e libero - 75%. Calcolando la quantità totale di bilirubina, è possibile scoprire quanto sia il contenuto fisiologico dei due tipi di frazioni del pigmento colorante. Un aumento o una diminuzione del livello è una prova di patologia.

A volte ALT e AST sono elevati ei valori di bilirubina non vanno oltre la norma di riferimento. È anche difficile determinare quale sia questo rapporto. Lo spettro delle cause probabili è abbastanza ampio: dall'intossicazione di eziologia variabile al danno cardiaco, ai parassiti del fegato e ai tumori. Questo è tipico dell'epatite virale, in cui non è presente alcun sintomo itterico..

Albume

Il fegato ha molte funzioni (più di 500) e in esse è inclusa anche la sintesi delle proteine ​​di trasporto. Dal rispetto della norma dell'indicatore di albumina, si può indovinare la funzionalità del fegato, lo stato della pressione arteriosa osmotica e l'implementazione del trasporto di bilirubina o ormoni.

A cosa serve l'LHC?

Il medico prescrive questo studio per avere un'idea generale del lavoro degli organi interni. Questo metodo di diagnostica di laboratorio è importante per sospetti malfunzionamenti di reni e fegato, pancreas, vie biliari (cistifellea e dotti biliari). La conoscenza professionale degli indicatori della norma e della patologia di ALT, AST, bilirubina, colesterolo, albumina fornisce un quadro dettagliato della corrispondenza del metabolismo in uno stato fisiologico e delle sue trasformazioni a seguito di processi negativi che si verificano nel corpo.

Dopotutto, l'attività vitale di un sistema aperto, l'omeostasi, dipende da quanto sia completo lo scambio di proteine, grassi e carboidrati, vitamine e microelementi - componenti e partecipanti ai processi biochimici che si verificano nel corpo.

I dati ottenuti danno motivo per la nomina di studi più dettagliati e mirati, e tutte le informazioni servono per stabilire la diagnosi corretta e determinare le tattiche di trattamento.

ALT e AST

Un esame del sangue biochimico consente di vedere un quadro completo dello stato di tutti gli organi interni. Analizzando le informazioni che il medico riceve dagli esami del sangue, possiamo parlare della presenza o meno di problemi di salute.

In particolare, la malattia del fegato (soprattutto nelle prime fasi) è difficile da diagnosticare senza una raccolta di test. Gli indicatori ALT e AST sono i primi a cui un medico esperto presta sempre attenzione. Quali sono queste analisi e vale la pena preoccuparsi in caso di scostamenti dalle norme accettate?

Cosa sono AST e ALT?

AST e ALT sono enzimi del sangue essenziali per differenziare il fegato e le malattie cardiovascolari. Gli studi di laboratorio biochimici di tali indicatori vengono spesso eseguiti in coppia. Tuttavia, se ci sono sospetti specifici di malattia del fegato, il medico può anche prescrivere un trapianto di sangue per l'indicatore ALT (alanina aminotransferasi).

L'indicatore di tale componente mostra accuratamente lo stato della ghiandola, le sue caratteristiche funzionali e le capacità generali. Allo stesso tempo, l'indicatore AST (aspartato aminotransferasi) è il criterio principale per i disturbi del muscolo cardiaco. La patologia cardiaca distorce in modo significativo gli indicatori di questo studio ed è necessariamente prescritta da un medico se si sospettano anomalie complesse.

Si ritiene che l'ALT sia identificata in grandi quantità nel fegato e ne determini la condizione. Tuttavia, la concentrazione di alaTa (designazione medica abbreviata) si osserva anche in altri organi del tipo parenchimale: milza, polmoni, reni e nella ghiandola tiroidea. Tuttavia, con un aumento significativo degli indicatori, viene considerato. Che c'è un grave problema con la disfunzione epatica.

Norma ALT e AST

Gli indicatori biochimici nelle donne e negli uomini sono leggermente diversi, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema di supporto vitale interno. Norma di indicazioni per le donne: fino a 31 unità / l, per uomini - fino a 41 unità / l.

I tassi massimi ammissibili di astato nelle donne sono fino a 31 unità / l, negli uomini - fino a 41 unità / l. tuttavia, se gli indicatori sono leggermente inferiori (spesso negli uomini), nell'intervallo da 35 unità / la 41 unità / l, anche tali criteri non sono considerati critici.

Norma per i bambini

Gli indicatori dei bambini differiscono in modo significativo. In questo caso, non dovresti farti prendere dal panico. Per il corpo di un bambino, i criteri per valutare la concentrazione di AST e ALT sono diversi. Ciò è dovuto al fatto che il corpo del bambino è molto spesso esposto ad attacchi infettivi, malattie virali e la crescita delle cellule è spesso irregolare, a causa delle caratteristiche individuali del corpo di un bambino non sviluppato.

Anche l'assunzione di antipiretici e farmaci può distorcere l'immagine degli indicatori. Pertanto, non è consigliabile eseguire un esame del sangue biochimico durante la malattia di un bambino. Gli indicatori differiscono, a seconda dell'età del bambino:

  • Neonato fino a 5 giorni: ALT - fino a 49 unità / l, AST - fino a 149 unità / l;
  • Bambini da 5 giorni a 6 mesi: 56 unità / l;
  • Bambini da 6 mesi a un anno: fino a 54 unità / l;
  • Bambino da uno a tre anni: fino a 33 unità / l;
  • Bambini da quegli anni fino a 6 anni: le letture diminuiscono a 29 unità / l;
  • Intorno ai 12 anni l'indicatore del bambino torna a salire leggermente, raggiungendo le 39 unità / l.

I risultati della ricerca biochimica sono abbastanza spesso lontani dalle norme stabilite. Questo fattore è avvalorato dal fatto che nel corpo può essere presente un processo infiammatorio. L'assunzione di alcuni farmaci mostra anche negativamente i dati sul sangue: aspirina, valeriana, echinacea, warfarin, paracetamolo. Tali farmaci sono prescritti con cautela ai bambini di età inferiore ai 12 anni. L'aspirina è severamente vietata ai bambini di età inferiore a 10 anni (il fegato non può ancora far fronte a tale carico, aumenta di volume, modifica i parametri del plasma sanguigno).

Elevata ALT epatica: cosa significa?

La quantità di alanina aminotransferasi mostra il lavoro e le condizioni del fegato. La concentrazione nel sangue può superare centinaia di volte. Con un aumento della concentrazione di una sostanza di 5 volte, stiamo parlando di uno stato di infarto. Un eccesso di 10-15 con un attacco cardiaco primario indica un peggioramento delle condizioni del paziente.

Con l'epatite, l'ALT aumenta di 20-50 volte, con grave distrofia muscolare, gli indicatori aumentano di 8 volte. La cancrena e la pancreatite acuta danno un aumento di 5 volte.

Un indice di alanina aminotransferasi sottostimato può essere associato a una carenza di vitamina B6, che è un componente costitutivo di questo enzima..

Aumento dell'attività delle transaminasi: possibili cause

Un aumento dell'attività dell'alanina transaminasi epatica può essere innescato dai seguenti fattori:

• Epatite

Sullo sfondo di un aumento di AST, ALT, si osserva un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue. La norma del contenuto di bilirubina delle frazioni dirette e indirette dipende dalla gravità delle disfunzioni epatiche: bilirubina indiretta (tossica per l'uomo) a una concentrazione non superiore a 17,1 μmol / L, diretta (elaborata dal fegato) - l'indicatore massimo è 4,3 μmol / L. Se tutti gli indicatori vengono superati più volte e si osservano anche sintomi concomitanti, si tratta di una malattia già esistente di epatite.

Anche la gravità e l'eziologia della malattia devono essere determinate per un ulteriore trattamento corretto. La bilirubina può aumentare a causa di cambiamenti nella funzionalità epatica: un cambiamento nell'intensità dell'emolisi degli eritrociti, ristagno biliare, secrezione epatica alterata, perdita di un legame enzimatico.

• Cancro al fegato

Il tumore si forma come un fenomeno sequenziale di epatite. Sullo sfondo dei dati ottenuti, il medico prende una decisione sulla possibilità o sull'impossibilità di eseguire un intervento chirurgico. Se gli indicatori sono troppo aumentati, non è possibile eseguire un trattamento chirurgico (la morte è possibile durante gli eventi).

In tali situazioni, viene presa una decisione su una terapia sostitutiva complessa, che mirerà a una significativa diminuzione della conta ematica (inclusa bilirubina, AST, ALT). Solo in base ai risultati di analisi ripetute possiamo parlare dell'operazione.

• Cirrosi

Una malattia mortale che non si fa sentire nelle prime fasi. I sintomi sono generali, la clinica è fiacca. Il paziente può non sospettare che la stanchezza costante non sia il risultato di carenza vitaminica, cambiamenti del tempo e scoppi emotivi, ma un serio criterio per la presenza di cirrosi epatica.

Quando compaiono le prime paure, il medico può decidere di condurre uno studio aggiuntivo di un esame del sangue biochimico per determinare il livello di concentrazione degli enzimi epatici. Gli indicatori elevati di bilirubina e AST possono superare la norma di 5-10 volte. Lo stadio della malattia dipende dalla quantità di enzimi in eccesso..

Tuttavia, in condizioni acute e urgenti del fegato, dovrebbero già apparire indicatori secondari: giallo del bianco degli occhi, manifestazioni di vene varicose sul corpo, letargia, amarezza in bocca, nausea e vomito dopo aver mangiato, grave gonfiore e cambiamenti nella memoria (dimenticanza).

A cos'altro prestare attenzione?

Inoltre, non si dovrebbero escludere altre malattie che non sono associate a funzionalità epatica compromessa: infarto miocardico, pancreatite acuta, avvelenamento chimico del corpo (in particolare, con metalli pesanti nelle imprese), necrosi degli epatociti epatici, colestasi, alterazioni distrofiche nelle cellule del fegato, epatosi grassa alcolica, infestazioni parassitarie (vermi).

Un parziale e leggero aumento della conta ematica può provocare l'uso di potenti antibiotici, immunoglobuline e farmaci antivirali. Tuttavia, in una situazione del genere, stiamo parlando di un cambiamento insignificante ea breve termine nella composizione biochimica del plasma sanguigno. Durante la ripresa (al mattino a stomaco vuoto), gli indicatori dovrebbero rientrare nei limiti normali.

Vale la pena ricordare che il livello dei componenti AST e ALT nel plasma sanguigno è solo un riflesso della patologia esistente. Il trattamento di tali patologie non è possibile. Cambiare gli indicatori alla normalità è possibile solo con una diagnosi adeguata e un trattamento tempestivo della patologia principale. Livelli elevati di enzimi sono un fattore che obbliga il paziente a condurre ulteriori ricerche in un istituto medico..

Analisi del sangue biochimico: quali indicatori sono inclusi in esso

Un esame del sangue biochimico è uno studio importante che consente di valutare lo stato funzionale di organi e sistemi del corpo umano analizzando vari oligoelementi nel sangue. Di seguito sono riportati i componenti di un esame del sangue biochimico utilizzato nella diagnosi di epatite virale.

L'alanina aminotransferasi (ALT, ALT, ALT) è un enzima presente nei tessuti del fegato e rilasciato nel sangue quando è danneggiato. Livelli elevati di ALT possono essere causati da danni al fegato virali, tossici o di altro tipo. Nell'epatite virale, il livello di ALT può variare nel tempo da valori normali a diverse norme, pertanto, questo enzima deve essere monitorato ogni 3-6 mesi. È generalmente accettato che il livello di ALT rifletta il grado di attività dell'epatite, tuttavia, in circa il 20% dei pazienti con epatite virale cronica (CVH) con un livello di ALT normale stabile, si riscontra un grave danno epatico. Si può aggiungere che l'ALT è un test sensibile e accurato per la diagnosi precoce dell'epatite acuta.

Analisi del sangue AST - l'aspartato aminotransferasi (AST, AST) è un enzima contenuto nei tessuti del cuore, del fegato, dei muscoli scheletrici, del tessuto nervoso, dei reni e di altri organi. Un aumento dell'AST in un esame del sangue insieme all'ALT nei pazienti con CVH può indicare necrosi delle cellule del fegato. Durante la diagnosi di CVH, è necessario prestare particolare attenzione al rapporto AST / ALT, chiamato coefficiente di de Ritis. Un eccesso di AST nell'analisi del sangue rispetto all'ALT nei pazienti con CVH può indicare una grave fibrosi epatica o un danno epatico tossico (da farmaci o alcolici). Se l'AST nell'analisi è significativamente aumentata, ciò indica la necrosi degli epatociti, accompagnata dalla disintegrazione degli organelli cellulari.


La bilirubina è uno dei componenti principali della bile. Si forma a seguito della rottura di emoglobina, mioglobina e citocromi nelle cellule del sistema reticoloendoteliale, della milza e del fegato. La bilirubina totale include la bilirubina diretta (coniugata, legata) e indiretta (non coniugata, libera). Si ritiene che l'aumento della bilirubina nel sangue (iperbilirubinemia) dovuto alla frazione diretta (più dell'80% della bilirubina totale è bilirubina diretta) sia di origine epatica. Questa situazione è tipica per CVH. Può anche essere associato a una ridotta escrezione di bilirubina diretta a causa della citolisi degli epatociti. Un aumento della concentrazione dovuto alla bilirubina libera nel sangue può indicare una lesione volumetrica del parenchima epatico. Un altro motivo potrebbe essere la patologia congenita: la sindrome di Gilbert. Inoltre, la concentrazione di bilirubina (bilirubinemia) nel sangue può aumentare se il deflusso della bile è ostruito (blocco dei dotti biliari). Durante la terapia antivirale per l'epatite, un aumento della bilirubina può essere causato da un aumento dell'intensità dell'emolisi degli eritrociti. Con iperbilirubinemia superiore a 30 μmol / l, appare l'ittero, che si manifesta con l'ingiallimento della pelle e della sclera degli occhi, nonché l'oscuramento delle urine (l'urina diventa color birra scura).

La gamma glutamil transpeptidasi (GGT, GGTP) è un enzima la cui attività aumenta nelle malattie del sistema epatobiliare (un marker di colestasi). È usato nella diagnosi di ittero ostruttivo, colangite e colecistite. Inoltre, la GGT è utilizzata come indicatore del danno epatico tossico causato da alcol e farmaci epatotossici. La GGT viene valutata in combinazione con ALT e fosfatasi alcalina. Questo enzima si trova nel fegato, nel pancreas, nei reni. È più sensibile alle anomalie del tessuto epatico rispetto a ALT, AST, fosfatasi alcalina, ecc. È particolarmente sensibile all'abuso prolungato di alcol. Almeno cinque processi nel fegato aumentano la sua attività: citolisi, colestasi, intossicazione da alcol, crescita del tumore e danno da farmaci. Con l'epatite virale cronica, un aumento persistente di GGTP indica un processo grave nel fegato (cirrosi) o effetti tossici.

La fosfatasi alcalina (ALP, AR, fosfatasi alcalina, ALP, ALKP) viene utilizzata per diagnosticare malattie del fegato accompagnate da colestasi. Un aumento congiunto della fosfatasi alcalina e della GGT può indicare una patologia delle vie biliari, colelitiasi, una violazione del deflusso della bile. Questo enzima si trova nell'epitelio dei dotti biliari, quindi un aumento della sua attività indica colestasi di qualsiasi genesi (intra- ed extraepatica). Un aumento isolato del livello di fosfatasi alcalina è un segno prognostico sfavorevole e può indicare lo sviluppo di carcinoma epatocellulare..

Il glucosio è utilizzato nella diagnosi di diabete mellito, malattie endocrine e malattie del pancreas.

La ferritina (ferritina) indica le riserve di ferro nel corpo. Un aumento della ferritina nella CVH può indicare una patologia epatica. Un aumento dei livelli di ferritina può essere un fattore che riduce l'efficacia della terapia antivirale.

Albumina (albumina) - la principale proteina del plasma sanguigno, sintetizzata nel fegato Una diminuzione del suo livello può indicare una patologia epatica causata da malattie acute e croniche. Una diminuzione della quantità di albumina indica un grave danno epatico con una diminuzione della sua funzione proteico-sintetica, che si verifica già nella fase della cirrosi epatica.

Proteine ​​totali: la concentrazione totale di proteine ​​(albumina e globuline) nel siero del sangue. Una forte diminuzione delle proteine ​​totali nell'analisi può indicare una funzionalità epatica insufficiente..

Frazioni proteiche: componenti proteiche contenute nel sangue. Esiste un numero piuttosto elevato di frazioni proteiche, tuttavia, per i pazienti con CVH, occorre prestare particolare attenzione a cinque principali: albumine, alfa1-globuline, alfa2-globuline, beta-globuline e gamma-globuline. Una diminuzione dell'albumina può indicare patologie epatiche e renali. Un aumento di ciascuna delle globuline può indicare vari disturbi nel fegato..

La creatinina è il risultato del metabolismo delle proteine ​​nel fegato. La creatinina viene escreta dai reni nelle urine. Un aumento dei livelli di creatitina nel sangue può indicare un malfunzionamento dei reni. L'analisi viene eseguita prima della terapia antivirale per valutarne la sicurezza.

Il test del timolo (TP) è stato recentemente utilizzato sempre meno nella diagnosi di CVH. Un aumento del valore TP indica la disproteinemia, caratteristica del danno epatico cronico, e la gravità delle alterazioni infiammatorie mesenchimali nell'organo..

Analisi per bilirubina alt ast. Test epatici. Cosa ti diranno la bilirubina e le transferasi del sangue?

Spesso, un leggero aumento dell'ALT si verifica nel primo trimestre durante la gravidanza, che è generalmente accettato nella maggior parte dei casi..

Nei neonati, livelli elevati di bilirubina e ittero possono essere pericolosi e possono essere causati da diversi fattori. I tre tipi più comuni di ittero. Ittero fisiologico dell'ittero da ittero del latte materno.... Tutti questi tipi di ittero possono essere facilmente trattati e, con un trattamento adeguato, di solito sono innocui. Alcune delle condizioni più gravi che causano livelli elevati di bilirubina e ittero nei neonati sono le seguenti.

Un'incapacità anormale delle cellule del sangue di corrispondere al gruppo sanguigno del bambino e la mancanza della madre di vitamine importanti a causa di anomalie congenite dell'emorragia al cuoio capelluto a causa di complicanze del parto di livelli elevati di globuli rossi dovuti a basso peso alla nascita o infezioni premature. Negli adulti e nei bambini, i sintomi associati a livelli elevati di bilirubina includono ittero, ingiallimento della pelle o degli occhi, affaticamento, prurito, urine scure e diminuzione dell'appetito.

Per quanto riguarda la bilirubina indiretta, cioè l'ALT, non ha l'ultimo ruolo nella scomposizione degli amminoacidi. Durante una condizione acuta, questo enzima a volte aumenta centinaia di volte, ma con un trattamento adeguato, ritorna gradualmente alla normalità..

Se gli indicatori di una persona a seguito dell'analisi risultano essere tre volte più alti, nella maggior parte dei casi è troppo presto per farsi prendere dal panico, è necessario ripetere lo studio dopo un po ', il che consentirà allo specialista di tracciare le dinamiche..

Livelli elevati di enzimi epatici possono indicare infiammazione o danni alle cellule del fegato. Le cellule del fegato, se danneggiate, tendono a rilasciare alcune sostanze chimiche nel flusso sanguigno, di solito in quantità maggiori del solito. E aumenta i livelli di enzimi epatici nel corpo. Per quanto intimidatoria sia la condizione, per la maggior parte, non indica un problema al fegato cronico e grave. Gli aumenti significativi più comuni degli enzimi epatici sono l'alanina transaminasi e l'aspartato transaminasi.

Se l'eccesso di ALT e AST risulta essere nove volte, ciò rappresenta già un pericolo per la salute umana, qui è semplicemente necessaria una consultazione con un medico esperto.

Spesso, alcuni tipi di infezione virale influenzano anche l'aumento di questi indicatori. Ecco perché, se viene rilevato anche un leggero aumento, è necessario un approccio integrato al trattamento..

Ecco una tabella che spiega il significato dei vari livelli di questi enzimi, misurati in unità per litro. Fattori causali: l'abuso di alcol è una causa comune di varie malattie nel corpo umano. E una di queste malattie aumenta gli enzimi viventi. Inoltre, le malattie che possono essere causate dall'alcol includono epatite autoimmune, celiachia, cirrosi e citomegalovirus.

# Nell'elenco dei fattori causali sono incluse anche condizioni quali diabete, obesità, dermatomiosite, calcoli biliari, cancro del fegato o altre malattie metaboliche del fegato, della tiroide, dell'emocromatosi, della mononucleosi e della malattia di Wilson. # L'epatite A, B e C, la distrofia muscolare, la pancreatite e la polimiosite, i farmaci come i farmaci antinfiammatori non steroidei e il paracetamolo sono risultati dannosi per la funzionalità epatica causando un aumento degli enzimi epatici. Le ragioni possono essere antibiotici o farmaci per convulsioni, in alcuni casi.

Misure preventive e trattamento

Per evitare che questi enzimi aumentino, è necessario, se possibile, escludere farmaci a lungo termine che hanno un effetto negativo sul fegato..

Spesso ci sono situazioni in cui è semplicemente impossibile farlo, poiché esiste una malattia cronica. In questo caso, è necessario eseguire periodicamente test per AST e ALT per rilevare tempestivamente la patologia in via di sviluppo..

Sintomi associati L'aumento degli enzimi epatici è un sintomo di altri problemi. E i sintomi che possono accompagnarlo possono includere prurito e ittero. Il prurito è causato quando un fegato malato non è in grado di eliminare i prodotti di scarto tossici dal sangue. L'ittero, a sua volta, può avere altri sintomi come urine scure o torbide, ingiallimento della pelle e degli occhi, feci di colore chiaro e segni di cirrosi e altre malattie del fegato. Dopo aver baciato tutti questi sintomi, il medico può eseguire alcuni test di funzionalità epatica per determinare lo stato attuale della malattia..

Solo uno specialista dovrebbe prescrivere un trattamento specifico, il quale, rilevando un tale quadro clinico, esamina attentamente le possibili cause prescrivendo ulteriori esami:

  1. Prima di tutto, è necessario stabilire, nonostante il fatto che ALT e AST siano elevati, la bilirubina è normale o meno, lo stesso vale per GGTP e fosfatasi alcalina..
  2. Successivamente, il medico determinerà l'entità del danno al fegato o ad altri tessuti e organi..
  3. È necessario donare il sangue per gli antigeni appartenenti all'epatite virale.
  4. Il sangue dovrebbe essere donato per gli anticorpi a tali antigeni.
  5. In alcune situazioni, sarà necessario eseguire un'analisi PCR utilizzando il.

Dovresti sapere che ALaT nel siero del sangue diventa più alto con lo sviluppo della patologia, ma dopo l'inizio del trattamento inizierà gradualmente a cadere, non dovresti aspettare una rapida correzione della situazione.

I test di funzionalità epatica sono esami del sangue in cui il livello degli enzimi epatici è determinato da test di laboratorio. I test includono anche la determinazione dei livelli di albumina, alanina transaminasi, aspartato aminotransferasi, fosfatasi alcalina, bilirubina diretta, gamma glutamil transpeptidasi e bilirubina totale nel corpo.

Trattamento Il trattamento di qualsiasi malattia associata al corpo umano è determinato dalla sua origine, dall'età della persona e dallo stato di salute generale. Per non parlare, anche la gravità o il grado della malattia gioca un ruolo decisivo. In linea di principio, la procedura di trattamento varia notevolmente da caso a caso, poiché la causa di questo disturbo può avere le sue radici in più di un fattore. Ad esempio, se si scopre che l'obesità può causare la crescita degli enzimi epatici, sarebbe saggio che la persona colpita utilizzasse metodi diversi per mantenere un peso sano..

Bilirubina, GGT, albumina, ALT e AST nella cirrosi epatica sono indicatori peculiari della malattia. La cirrosi è una diagnosi comune, il cui nome è stato annunciato ufficialmente per la prima volta nei lavori di R.T. Laennec nel 1819.

Poiché un numero limitato di sintomi può verificarsi con enzimi epatici elevati, la diagnosi e il trattamento sono generalmente ritardati. Nella maggior parte dei casi, il problema viene rilevato durante l'analisi del percorso del sangue. Pertanto, è importante che le persone con una storia di problemi al fegato, o quelle soggette a problemi al fegato, abbiano controlli sanitari regolari. Questo li aiuterà a diagnosticare qualsiasi problema in una fase precoce ea ricevere un trattamento efficace..

I medici di famiglia che mi hanno curato mi hanno sempre detto di non preoccuparmi. La mia dieta è praticamente priva di grassi. Con il riconoscimento della compagnia o della salute, molti pazienti si trovano completamente asintomatici, si presentano in un'analisi di routine di questo livello e consultano il proprio medico. Anche tra gli operatori sanitari, c'è qualche discrepanza sull'atteggiamento da assumere.

Nel mondo moderno, si trova più spesso negli adulti di età compresa tra i 30 ei 65 anni. Nei paesi della CSI, viene diagnosticato ogni centesimo. Tre quarti dei pazienti sono uomini. La malattia e le sue conseguenti complicanze uccidono circa 40 milioni di persone ogni anno.

La durata e la qualità della vita dei pazienti dipendono in modo significativo dallo stadio di rilevamento. La diagnostica si basa su vari metodi: esami ecografici, biopsia tissutale, esami del sangue per la cirrosi epatica. Sulla base dei dati ottenuti, viene prescritta una terapia di supporto, che consente al paziente di convivere con la malattia per molti anni.

L'alaninoaminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi presenti nelle cellule del fegato e che quando queste cellule vengono distrutte vengono rilasciate nel sangue, che compaiono nelle determinazioni analitiche. Sebbene siano marcatori sensibili di danno epatico, non sempre si correlano chiaramente con questo, poiché i loro livelli ematici non sempre corrispondono al livello di danno epatico. Inoltre possono variare da laboratorio a laboratorio, oltre che per razza, peso e indice di massa corporea, ovvero con le caratteristiche individuali di ogni persona..

Spesso, nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, i sintomi non sono espressi in alcun modo. Al fine di evitare il rilevamento in un secondo momento, si consiglia di sottoporsi a esami preventivi ogni sei mesi.

Cos'è la cirrosi epatica

La cirrosi è una malattia espressa in cambiamenti strutturali nei tessuti dell'organo, che porta nel tempo a insufficienza epatica e aumento della pressione nella vena porta e nei suoi affluenti. La condizione inevitabilmente progredisce ed è cronica. La malattia può verificarsi per vari motivi, tra cui:

Pertanto, non esiste una correlazione diretta tra transaminasi elevate e grado di danno epatico, e il loro aumento non ha un valore imprevedibile, poiché lo stesso valore può corrispondere a un cambiamento di normalità o essere la prima indicazione di una malattia più grave. In molti casi, questa è una scoperta che ha solo una cosa a che fare con l'assunzione di un farmaco che crea temporaneamente questo problema..

D'altra parte, ci sono momenti in cui la ricerca, che viene condotta a livello del suo reperto, non sembra essere qualcosa di anormale, rimane elevata durante la stagione per poi tornare alla normalità. Tuttavia, in alcuni casi, possono indicare che c'è qualcosa di più grande, come l'epatite cronica, quindi allevarli richiede almeno la valutazione del tuo medico di famiglia..

  • abuso di alcol, alcolismo cronico;
  • il decorso dell'epatite virale;
  • un processo autoimmune nel corpo;
  • fattori meccanici (calcoli nella cistifellea, restringimento o blocco dei dotti);
  • avvelenamento tossico;
  • esposizione prolungata agli elminti e ai loro prodotti metabolici;
  • insufficienza cardiaca.

Di regola, si manifesta con sintomi secondari, a cui il paziente non presta sempre attenzione. Per esempio:

Se nell'analisi appare un aumento delle transaminasi, il resto dei parametri è normale e questo segno è minimo, è necessario controllare se il paziente sta assumendo il medicinale, sebbene siano considerati insignificanti. Se tutto va bene, puoi aspettare un po 'e ripetere i test per assicurarti che siano normalizzati.

L'elenco delle malattie del fegato che si verificano con transaminasi elevate è molto lungo e anche un numero leggermente aumentato può indicare una varietà di malattie..

  • Consumo eccessivo di bevande alcoliche.
  • Consumo secondario di droghe.
Verrà inoltre studiato per aumentare le dimensioni del fegato, della milza, dei linfonodi, il colore delle mucose e della pelle, nonché i segni fisici di possibili patologie che potrebbero interessare il fegato. Se ritenuto necessario, i test vengono spesso ripetuti per vedere se questi numeri vengono ripetuti.

  • prurito alla pelle;
  • debolezza e stanchezza;
  • disturbi del sonno, irritabilità, apatia, lieve eccitabilità (encefalopatia epatica);
  • violazione del processo digestivo;
  • improvvisa perdita di peso;
  • scolorimento delle urine;
  • aumento della temperatura corporea.

In futuro, il paziente presenta ingiallimento della pelle e della sclera oculare, dolore nella parte destra, espansione della rete vascolare, nausea e vomito.

Questo di solito è previsto per 6-8 settimane e, se confermato, dovrebbe essere continuato con altri test di funzionalità epatica per valutare ulteriormente la tabella, seguito da indagini su possibili epatiti virali, malattie del ferro o del rame o altre malattie di origine che possono essere presenti con un aumento delle transaminasi..

Generalmente non è necessario eseguire i raggi X, ma può essere ordinato normalmente. Di solito è necessario richiedere un esame ecografico della cavità addominale, che ci informerà sulla morfologia del fegato e delle vie biliari, nonché sulla sua vascolarizzazione, oltre a fornirci informazioni sugli organi adiacenti. Con queste informazioni, puoi prendere decisioni e vedere se è necessario approfondire la ricerca o attendere fino a quando non appare l'evoluzione analitica di queste transaminasi..

Il decorso prolungato della malattia passa con complicazioni. Possono svilupparsi idropisia addominale, ipertensione portale, atrofia parziale o completa delle funzioni degli organi.

In caso di malattia, lo specialista determina quali test devono essere superati per confermare la diagnosi. Non è possibile curare la malattia. Viene somministrata una terapia di supporto per gestire i sintomi. La prognosi per il paziente è generalmente sfavorevole.

In un laboratorio diagnostico veterinario, una definizione semplice come esami del sangue e chimici fornisce una serie di dati molto utili per completare la valutazione clinica degli animali. Per quanto riguarda il campionamento, è opportuno consultare il laboratorio in merito alle sue considerazioni e alle modalità di invio.

Si sospetta la leucemia quando la conta dei globuli bianchi è alta o le cellule appaiono in modo anomalo nella valutazione dello striscio di sangue. Eosinofili: L'eosinofilia si verifica nelle allergie e nelle malattie parassitarie. Linfociti: la linfocitosi si verifica con infezioni sul viso in via di guarigione e durante e dopo le infezioni virali. La linfopenia si osserva nei casi di stress e corticoterapia. Basofili: questi si trovano raramente nel sangue periferico dei cavalli. Monociti: questi sono gli stadi immaturi dei macrofagi nei tessuti. Il suo valore aumenta con l'infiammazione cronica. La monocitopenia non è un fattore significativo.

  • I grafici di classificazione della leucemia si basano sul tipo di cellule colpite.
  • La neutropenia non è comune nei piccoli animali.
  • Nei cavalli, questo è visto nella sepsi batterica e nell'endotossiemia..
Ematocrito: l'ematocrito è alto in caso di coliche gravi o disidratazione e quando i livelli sono bassi.

Quali test (test di funzionalità epatica) vengono eseguiti per la cirrosi

La diagnosi di una malattia implica vari studi (analisi). Le moderne capacità di laboratorio consentono di ottenere il quadro più completo della malattia, sulla base dei risultati ottenuti. In questo caso, vengono presi come base gli indicatori dei principali enzimi che riflettono lo stato dell'organo.

Norme normocromiche: quando c'è una malattia renale o epatica o infezioni croniche. Microcitomi ipocromici: quando c'è carenza di ferro, ulcera gastrointestinale cronica o parassiti gastrointestinali. Emoglobina: l'emoglobina aumenta con l'esercizio intenso e l'ispessimento del sangue attraverso la disidratazione e diminuisce con disturbi ematopoietici, stress prolungato, infezioni intense e anemia.

Eritroseparazione: utilizzata per misurare la velocità di sedimentazione degli eritrociti. Il numero di globuli rossi, la concentrazione e la composizione delle proteine ​​plasmatiche hanno lo stesso effetto. Valori più alti possono significare: anemia, infiammazione, febbre, tumori maligni e malattie infettive. Valori ridotti indicano policitemia e ipoproteinemia.

Al momento non esiste un unico test epatico generalizzato, pertanto è necessario considerare la decodifica delle analisi in aggregato.

La ricerca e la diagnosi vengono effettuate studiando i seguenti emocromi per la cirrosi epatica:

  • studio quantitativo di alanina aminotransferasi (ALT);
  • studio quantitativo dell'aspartato aminotransferasi (AST);
  • studio quantitativo della gamma glutammina transpeptidasi (GGTP);
  • test per la cirrosi epatica mediante studio quantitativo della fosfatasi alcalina (ALP);
  • considerazione delle proteine ​​totali del sangue;
  • ricerca qualitativa e quantitativa della bilirubina;
  • valutazione del sistema di coagulazione (tempo di protrombina);
  • analisi quantitativa dell'albumina.

La valutazione dei processi sintetici nell'organo, il grado di saturazione con le tossine, l'escrezione per circolazione sanguigna si basa sulla decifrazione dei dati di ricerca. Un esame del sangue fornisce letture accurate in breve tempo, consentendo di iniziare la terapia per la malattia il prima possibile.

Proteine ​​totali: l'aumento e la diminuzione è dovuto alla concentrazione di albumina e globuline. Il valore delle proteine ​​totali aumenta con la disidratazione, l'infiammazione, il mieloma multiplo e le coliche gravi; e diminuisce con disturbi digestivi, fame, insufficienza renale o epatica, parassitosi, infezioni croniche, parotite e tumori.

Albumina: l'iperalbuminemia è indicativa di disidratazione. Se invece diminuiscono sia l'albumina che la globulina, le considerazioni principali sono l'emorragia, l'essudazione dovuta a gravi lesioni cutanee e l'enteropatia. Nei casi di ipoalbuminemia e globulinemia da normale ad alta, ciò suggerisce una riduzione della produzione di albumina dovuta a insufficienza epatica cronica. Un altro motivo potrebbe essere un aumento della perdita di corpo a causa della glomerulopatia..

ALT nella cirrosi epatica

L'alanina aminotransferasi (ALT o ALT) è un'aminotransferasi, la cui sintesi avviene negli epatociti. Di solito, l'enzima entra nel flusso sanguigno in piccole quantità. Quando le cellule del fegato vengono distrutte, l'ALT viene rilasciato e inviato ai vasi attraverso il flusso sanguigno. Questa condizione può essere causata da:

  • avvelenamento con veleni;
  • insufficienza cardiaca e renale;
  • patologie del pancreas;
  • corso di epatite,
  • eccetera.

Sulla base della deviazione dell'alanina aminotransferasi dalla norma stabilita (6-37 IU / L), è possibile trarre conclusioni sul grado di danno al tessuto d'organo. Spesso, con un decorso prolungato, la quantità di ALT nell'analisi aumenta di 10 volte o più (500-3000 UI / L).

Il livello di ALT nel sangue aumenta notevolmente in alcuni casi nelle donne in gravidanza. Ciò è dovuto al decorso della tossicosi e alla mancanza di vitamine del gruppo B. Una condizione simile è caratteristica nei primi 3 mesi di gravidanza, successivamente la quantità dell'enzima viene stabilizzata. Per uno studio più dettagliato, vengono considerati contemporaneamente due enzimi: ALT e AST, la cui quantità aumenta significativamente durante l'analisi.

AST nella cirrosi epatica

L'enzima AST è un componente dei tessuti epatici, nervosi, renali e cardiaci. Un aumento del livello di aspartato aminotransferasi nell'analisi viene rilevato quando:

  • infarto miocardico (mentre l'ALT è praticamente normale);
  • con tumori maligni;
  • effetti traumatici;
  • gravi ustioni;
  • cirrosi.

Un indicatore aumentato segnala fibrosi, avvelenamento tossico. Un forte eccesso nell'analisi (la norma negli uomini è fino a 41 IU / L, nelle donne fino a 35 IU / L, nei bambini fino a 50 IU / L) si verifica con una distruzione una tantum degli epatociti.

ALT e AST nella cirrosi epatica vengono valutati insieme, il loro rapporto è chiamato coefficiente di de Ritis.

Quando un esame del sangue registra indicatori fuori scala, allora possiamo parlare di necrosi d'organo (morte del suo tessuto).

GGT nella cirrosi epatica

La biochimica nella cirrosi epatica include necessariamente lo studio della GGT (GGTP). La gamma-glutamil transpeptidasi è sintetizzata negli epatociti e nelle cellule del pancreas, partecipa attivamente allo scambio di amminoacidi.

In una persona sana, gli indicatori sono normalmente 10-71 unità / l per gli uomini e 6-42 unità / l per le donne. Un aumento dell'enzima nel sangue si verifica sotto l'influenza di:

  • tossine;
  • veleni;
  • abuso di alcool;
  • Prendere droghe;
  • overdose di droga.

Anche i livelli di GGT nel sangue aumentano nella cirrosi. Se la concentrazione dell'enzima rimane a un livello costantemente alto per lungo tempo, ciò indica una condizione grave dell'organo..

ALP nella cirrosi epatica

Gli esami del sangue vengono eseguiti per esaminare i parametri della fosfatasi alcalina (ALP). In un uomo sano, l'importo è 270 U / l, nelle donne - 250 U / l. L'ALP è attivamente coinvolto nella formazione del tessuto osseo, quindi, nei bambini in un corpo in crescita, la quantità della sostanza è leggermente superiore. Inoltre, partecipa alla costruzione delle mucose del tratto gastrointestinale, dei dotti biliari, delle membrane placentari del feto, delle ghiandole mammarie durante l'alimentazione.

Un aumento del livello sanguigno è un segno di citolisi (distruzione) degli epatociti e ostruzione del deflusso della bile.

L'indicatore aumenta anche con necrosi, malattie autoimmuni dell'organo, epatite virale, danni meccanici. In questo caso, l'attività della fosfatasi alcalina non cambia, a differenza di ALT e AST, poiché durante la cirrosi non vi è alcun aumento della sua produzione.

Cos'è la bilirubina per la cirrosi epatica

La bilirubina - uno degli indicatori chiave di un esame del sangue biochimico per la cirrosi, è un componente della bile. L'enzima viene sintetizzato nei tessuti della milza e degli epatociti a causa della degradazione dell'emoglobina. La sostanza ha due stati frazionari:

  • dritto (gratuito);
  • indiretto (correlato).

Le analisi per la cirrosi epatica mostreranno un aumento della norma (fino a 4,3 μmol / l) di bilirubina legata a causa di danni agli organi dovuti a un processo patologico. Ciò è spiegato dalla distruzione una tantum di un gran numero di epatociti.

Inoltre, si verificherà un legame incompleto delle molecole enzimatiche. La sua grande quantità nel sangue provocherà l'ingiallimento della pelle e della sclera, prurito, scolorimento delle feci. La diagnostica include necessariamente test per la bilirubina.

Alti indici di bilirubina indiretta nell'analisi (più di 17 μmol / l) si osservano con l'ostruzione dei dotti biliari. Una condizione simile può essere causata dalla cirrosi biliare o dalla fibrosi del tessuto epatico. Gli indicatori di bilirubina nella cirrosi epatica nell'aggregato di due frazioni non devono superare 20,5 μmol / l.

Indice di protrombina

Con la cirrosi epatica, il medico determina quali test devono essere passati al paziente. Il test dell'indice di protrombina (PTI) è spesso raccomandato. È un rapporto percentuale tra il periodo di coagulazione del componente plasmatico del sangue e il periodo di coagulazione del materiale di controllo. Un indicatore compreso tra il 94 e il 100 percento è considerato normale..

Il metodo di ricerca più accurato è l'analisi rapida (la norma va dal 78 al 142 percento).

Un aumento dell'indice segnala difetti congeniti della coagulazione del sangue, mancanza di alcune vitamine, formazioni maligne e l'uso di contraccettivi orali. Un aumento del PTI è anche tipico dei pazienti con cirrosi. L'analisi non include sempre la decodifica di PTI.

Albume

Un esame del sangue per la cirrosi epatica include uno studio quantitativo dell'albumina, la cui decodificazione fornisce una comprensione del ritmo della produzione di enzimi. Con una diminuzione dell'indicatore (normalmente da 35 a 50 g / l), viene rilevato un grave danno agli epatociti.

Video utile

Per ulteriori informazioni sui tre test principali utilizzati per diagnosticare la malattia del fegato, vedere il seguente video:

Conclusione

  1. Gli esami del fegato sono una misura diagnostica necessaria per la cirrosi, una malattia pericolosa che non può essere curata.
  2. La moderna diagnosi tempestiva consente di identificare la malattia nelle prime fasi.
  3. Per fare una diagnosi, vengono utilizzati i risultati dei test per la cirrosi epatica, vale a dire la biochimica.
  4. Sulla base di queste analisi, lo specialista sarà in grado di prescrivere un trattamento e il paziente allungherà la sua vita.